梁舜

    北海市人民医院 广西 北海 536000

    现代外科开放性损伤逐年增多，其中高能损伤人数逐年上升，其特点为创伤面积大、损伤程度重，多数患者清创后无法保证一期闭合伤口，传统换药过程中治疗周期时间长，且患者痛苦增加，后期修复中感染率高，不利于创面恢复[1]。当前软组织损伤修复中常见且有效治疗方法为负压封闭引流术(VSD)，作为一种负压辅助治疗技术，当前用于软组织创面损伤、溃疡等疾病治疗中取得显著成效。VSD结合医用高分子泡沫材料、负压吸引装置，利用医用薄膜将医用高分子泡沫材料贴附在创面，经负压吸引装置持续工作并维持薄膜下泡沫区呈现负压状态，利于渗液排除并改善局部血液循环[2]。当前被用于糖尿病性溃疡、重度压疮、烧伤后感染创面、骨科创伤感染以及慢性骨髓炎等慢性难愈性创面治疗中[3]。为进一步探讨VSD在创面游离皮片移植术中效果，文章就其相关内容如下综述。

    1.历史回顾

    二十世纪六七十年代前，苏联针对负压创面治疗技术并开展相关研究，直至现代社会，当前负压创面治疗技术得到广泛发展，且临床应用历史悠久[4]。1986年Kostiuchenok等学者针对感染性创面开展负压治疗，并发表有关治疗疗效文章，证实针对外科清创后伤口采取负压吸引治疗可获得更为显著成效，降低感染化脓创面细菌数量，创面愈合率显著提升，在此之后负压创口表面所形成封闭空间所配合均匀负压吸引持续引流所得出清洁创面治疗方式命名为负压封闭引流法(VSD)，初期阶段该类治疗技术应用目的为促进伤口愈合[5]。直至1993年德国乌尔姆大学创伤外科的Fleischmann教授首次将负压封闭引流技术用于临床。对当时各学科技术而言，负压封闭引流技术出现为革命性发展与创新。1994年裘华德教授等率先向国内引进这一技术 ......