潘妮

    南宁市中医医院 广西 南宁 530000

    高嵌体属于嵌体的变种，是在多面嵌体的基础上发展而成。对于后牙磨损或者牙体组织缺损严重者，以往多选择全冠修复，但修复期间需要切割较多牙体组织，使得健康的牙体组织进一步减少，全冠固位力、支持力明显降低。为尽可能减少牙体组织的磨除量，需要尽量将患牙的寿命延长，经高嵌体以修复牙体缺损，可弥补以往全冠修复中存在的缺陷，取得良好的修复效果[1]。本文围绕高嵌体修复研究进展进行综述，具体如下：

    1 高嵌体适应症

    高嵌体可被用于后牙牙合面磨损过度者，即后牙牙冠缺损严重，已经开展过完善的牙髓或者根管治疗者；后牙的颊尖或者舌尖出现折裂者；后牙的牙合面隐裂者；受牙体缺损邻接关系不佳或者严重食物嵌塞影响，需恢复邻接关系的人群[2]。

    2 高嵌体材料

    2.1 金属

    合金是传统高嵌体材料，有着良好机械性能和生物相容性，且精密度较高，具备一定延展性，通常修复体边缘和牙体组织之间紧密结合，0.5mm即可达到抗压耐磨的最低需求。贵金属，如金合金，化学性能较为稳定，耐磨损，且铸造收缩小，属于高嵌体理想的合金类型。但因金属容易被腐蚀，对于天然牙磨损较大，美观度较差，正逐渐被临床淘汰，但李丽[3]等发现，金属高嵌体在5年内的存留率为97.6%，于咬合紧、磨牙缺损和颌间距较小时，能酌情考虑应用。

    2.2 陶瓷

    陶瓷高嵌体材料能分成氧化硅基类、非氧化硅基类，其中二硅酸锂、二矽酸锂玻璃陶瓷和长石质陶瓷均属于前种；氧化铝陶瓷、氧化锆陶瓷均属于后种。陶瓷材料的强度较高，且美观度佳，颜色、半透明性和天然牙类似。经过酸蚀、硅烷化、喷砂和激光预处理可增加表面积，和树脂粘接剂一同生成牢固的机械锁扣结构，使粘接强度提升。除此之外，全瓷高嵌体有着理想的生物相容性，耐磨，不容易腐蚀；能高度抛光邻面，和邻牙生成理想邻接关系；有研究显示[4] ......