沈桂琼

    藤县妇幼保健院 广西 梧州 544330

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是2型糖尿病(T2DM)的前期，胰岛素抵抗(IR)是疾病的中心环节[1]，目前临床认为妊娠24-28周是最佳的筛查GDM时机，但妊娠24-28周已经是孕中期、孕晚期，且糖耐量试验操作耗时长、费力，可能增加潜在GDM孕妇糖负荷，因此临床积极寻找GDM孕早期预测指标，可在一定程度上提高筛查效率，积极防治GDM发生率[2-3]。目前国内外已经开展了早期筛查GDM相关研究，热点集中在肝酶代谢、炎症、脂肪因子等方面。越来越多的研究支持T2DM机体合并多种炎症因子水平上升，而IR的主要场所包括脂肪组织与肝脏，参与糖代谢，是维持机体正常血糖水平的重要器官[4-5]。文章就妊娠期糖尿病早期预测及治疗方法的研究进展做一综述报道如下:

    一、GDM的预测

    1.炎性因子:近年来临床不断关注DM发生、发展中炎症反应的作用，有研究认为T2DM、慢性炎症反应与IR、肥胖关系密切，临床推测影响机体正常代谢与IR的主要因素即为炎症反应，因GDM与T2DM具有相似的发病机制，因此临床近年年研究热点也趋向于诸多炎性因子与GDM之间的关系[6]。炎性因子从广义上而言包括白细胞介素、白细胞、脂联素、C反应蛋白、细胞因子等。

    2.高敏 C 反应蛋白(high sensitivity C-reactionprotein，hs-C R P):CRP是一种非特异性标志物，当机体出现全身炎症反应时可检测出CRP，临床可采取超敏检测技术发现CRP ......