剖宫产产妇产后出血的治疗进展
胎盘,1药物治疗,1缩宫素,2米索前列醇,3卡孕栓,2手术治疗,1局部缝扎术,2宫腔填塞压迫止血,3动脉血管结扎术,3子宫切除术,4总结
苏有燕凌云县妇幼保健院 广西 百色 533100
产后出血是导致孕产妇死亡的主要因素,发生率在2~11%。剖宫产为产科分娩常见术,在难产、胎儿宫内窘迫、臀位等方面占据重要作用[1]。近年,临床剖宫产发生率急剧上升,故而导致产后出血发生率随之上升。产后出血属于剖宫产常见并发症,短时间内可增加出血量,若未及时治疗,可导致产妇死亡[2-3]。现阶段,临床对于剖宫产产后出血治疗多种多样,为此,本次围绕剖宫产产妇产后出血治疗的相关进展展开以下综述,内容如下。
1 药物治疗
宫缩乏力是产后出血的首要因素,2006年美国妇产会会提出,缩宫素、前列腺素制剂、米索前列醇等药物可作为治疗产后出血的一线药物。
1.1 缩宫素
缩宫素为临床最为经典的子宫收缩剂,为一线药物,广泛用于预防与治疗。应用过程中,可与子宫平滑肌上的缩宫素受体结合为选择性兴奋子宫平滑,不仅可将子宫平滑肌的收缩频率增加,还可令孕妇子宫收缩力加强[4]。药物存在作用速度快等优势,静脉注射,3~5min便可起效,但应用后会快速被胎盘产生的缩宫素酶、肾、肠等消除,故而作用持续时间只在20~30min,若想长期维持疗效,需将用药次数增加,但应用时也应注意受体位的饱和状况 ......
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