赖小利

    北海市人民医院 广西 北海 536000

    导语

    近些年来，随着医疗水平的进展，深静脉血栓的确诊率呈逐年上升趋势，预示着人们对深静脉血栓疾病的认识和关注不断提高。而针对危重症患者、老年人、术后等高危人群，国内外很多医院更是普及使用血栓高危评分、超声等进行深静脉血栓排查，并进行药物预防或者抗凝溶栓治疗等。深静脉血栓形成主要是与静脉血流淤滞、静脉壁损伤、血液高凝状态密切相关[1]。因其会对患者身体健康造成一定程度危害，应实施必要诊断治疗，改善患者病情的同时，保证患者的疾病得到安全且针对性治疗[2-3]。本次主要对ICU患者深静脉血栓诊治进展进行综述如下。

    1 ICU深静脉血栓相关概述

    ICU患者出现深静脉血栓几率较高，ICU患者的深静脉血栓因存在静脉回流不全堵塞或完全堵塞等不同情况，导致临床症状表现不一。静脉不全堵塞时患者可能会无临床症状，仅表现为超声或造影检查发现充盈缺损；但血栓引起静脉回流严重障碍或者完全堵塞时，患者会出现患肢的肿胀、疼痛以及活动后加重、患肢水肿等症状。深静脉血栓同时会引发的各种并发症。目前认为肺动脉栓塞的栓子主要的来源为下肢静脉血栓。下肢深静脉血栓的主要不良后果是肺动脉栓塞和血栓形成后综合征(患肢酸胀、慢性水肿、浅表 静脉扩张或曲张、皮肤色素沉着、淤积性皮炎、溃疡等)，可以显著降低患者的生活质量，甚至导致死亡[4]。上腔静脉血栓发生率低，但一旦血栓出现静脉严重狭窄时，可能会存在上肢及头面部回流障碍，颈内静脉怒张等。

    2 ICU患者深静脉血栓的诊断进展

    2.1 ICU患者深静脉血栓多普勒超声诊断进展

    ICU患者因昏迷、镇静镇痛、休克等因素 ......