陈树强

    广西防城港市港口区人民医院 广西 防城港 538001

    胃肠道疾病具有多发性特征，其中部分疾病需要通过手术治疗，如胃肠息肉、胃间质瘤等[1]。以往临床所应用的开腹手术治疗创伤性大，不利于患者术后恢复。后期在微创外科技术的支持下，普遍实现了胃肠道疾病的微创手术治疗，基于降低手术创伤性，进一步提升患者安全保障水平，预防潜在并发症[2]。除此之外，微创手术治疗后患者恢复周期较短，对于实现术后快速康复目标而言具有重要意义[3]。腹腔镜与内镜是微创手术治疗中常用技术，有助于明确病灶部位及其与邻近组织关系，并提供清晰术野，促使手术顺利完成[4]。本研究中对院内94例胃肠疾病患者进行分组调查，旨在探究内镜联合腹腔镜微创手术治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2020年2月～2021年5月院内行胃肠手术治疗患者94例为研究对象，以随机数字表法分对照组、观察组，各47例。对照组：男26例，女21例；年龄46～78岁，平均(61.24±8.61)岁；直肠息肉7例，胃间质瘤5例，胃癌22例，直肠癌13例。观察组：男25例，女22例；年龄47～78岁，平均(62.68±8.46)岁；直肠息肉8例，胃间质瘤7例，胃癌21例，直肠癌11例。组间基线资料无差异性，可对比研究。纳入标准：①内镜与腹腔镜手术适应证；②影像学检查排除淋巴结转移与外侵；③签署知情同意书。排除标准：①放化疗、免疫治疗者；②合并胃穿孔或胃溃疡；③凝血功能障碍。

    1.2 方法

    对照组：开腹术治疗，具体如下：

    术前行病理检查，结合既往史与病情制定手术方案。全麻处理，结合病灶部位取手术位，常规头高脚低卧位。分开双腿，结合病灶部位、形状、大小，给予切除治疗，术后常规留置引流管。

    观察组：内镜联合腹腔镜微创术治疗，具体如下：

    胃部病变：仰卧位，10mm Trocar置入脐下，与脐水平左侧6cm置入Trocar，为观察孔、主操作孔。Trocar置入剑突与脐连线中点右侧 ......