何学

    兴安界首骨伤医院 广西 桂林 541306

    老年股骨转子间骨折发生率在近几年来不断的上升，现阶段对老年股骨转子间骨折的治疗均需满足一定的适应症和禁忌症。手术为该疾病治疗基础形式，手术类型比较多。传统的治疗方式用到动力髋螺钉手术，这曾经很长时间被认为是治疗老年股骨转子间骨折的一个标准。但是这些年来固定材料以及手术技术的快速进步，髓外固定固定以及髓内固固定手术已经得到广泛的应用，也显示出其治疗的优越性。些年对老年股骨转子间骨折内固定治疗进行进一步探究，了解其治疗的过程以及研究进展，其可以为后期进行老年股骨转子间骨折治疗提供数据支持。

    1 老年股骨转子间骨折内固定治疗相关概述

    股骨转子间骨折属于一种比较多见到的下肢骨折，老年股骨转子间骨折在现阶段发病率有明显提升趋势，且发病平均年龄显著增长，针对老年股骨转子间骨折的治疗一般用到手术形式.近些年来随着手术技术的不断提升，这对手术效果提升有极大作用，还需要重视对患者围手术过程的管理，这对老年股骨转子间骨折临床疗效提升有辅助作用。但是根据相关统计目前老年老年股骨转子间骨折患者在术后有20-30%存在并发症，且死亡率达到17%，这其中使用内固定技术患者可能会产生不良反应，因此在对患者实施内固定中需要重视手术细节以及术后反应，及时处理手术异常。

    老年股骨转子间骨折髓内固定材料在设计上目前还存在一定不足，加上手术人员对于新手术方式的掌握不够清楚以及全面，进而会导致髓内固定远端骨折的发生率相对提升，其有近端10度的外翻角，并不具有生理解剖的基础特征，治疗困难度比较高，特别是当骨开口位置选择不够理想的时候，钉的尖端容易穿侧壁皮质，进而导致术中骨折的几率较高[1-2]。这经常是手术过程中应用暴力或者型号不合适导致产生的。髓内钉的设计一般具有三个应力负荷点应力，如果过度集中就容易导致患者出现骨折。另外，植入锁定螺钉技术不过关 ......