汪学武

    甘肃省定西市人民医院 甘肃 定西 743000

    1963年全球第一例人类肺移植手术成功实施,尽管患者术后存活了18d,但为人类肺移植技术的成功开展开创了先河。此后,肺移植技术逐渐发展并得到广泛开展,随着外科手术方法的不断改善、供肺保护技术的不断进步和免疫抑制剂疗法的应用等,肺移植手术成功率逐年提高,但肺移植患者常发生原发性移植肺失功(PGD)、感染、移植后免疫功能障碍(急性/慢性排斥反应)等并发症,而感染是肺移植术后早期最主要的并发症,也是围术期死亡的主要原因[1-3]。巨细胞病毒(CMV)是肺同种异体移植受者中最普遍的机会性感染病毒,影响多达80%的肺移植受者(LTR),严重感染者可引起严重的器官衰竭甚至死亡。本文将对肺移植术后CMV感染的研究进展作一综述。

    1 肺移植术后CMV感染的特点

    CMV是一种疱疹病毒组DNA病毒,亦称细胞包涵体病毒,由于感染的细胞肿大,并具有巨大的核内包涵体。可通过呼吸道、上消化道或泌尿生殖道的上皮进入人体,引起以呼吸系统、消化系统、生殖泌尿系统以及中枢神经系统为主的各系统感染,从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。Potena等认为,移植术后CMV感染在供者CMV阳性而受者阴性(D+/R-)时发生率较高,轻者可引起轻微无症状的感染,重者可引起严重的器官衰竭甚至死亡 ......