龙燕群

    钦州市第二人民医院 广西 钦州 535000

    谵妄是指进行或波动性发作的脑功能障碍，临床主要表现为意识状态改变、注意力缺损及信息接收、处理、储存、回忆功能障碍，早期症状可表现为注意力受损及意识改变[1]。谵妄可对儿童日常生活及社交能力造成较为重要的影响，降低其生活质量的同时增加了家庭经济负担及社会压力，若住院接受治疗的患儿存在谵妄，可提高临床相关不良事件发生风险如非计划性拔管、坠床等[2]。因此可加重住院患儿病情，延缓其住院时间，不利于康复，因此在面对出现谵妄早期症状的患儿时需采取合适的鉴别方式进行早期识别，根据判断结果给予患儿及时、有效的护理干预措施，从而改善患儿临床症状，降低不良安全事件发生率[3]。本文现针对儿童谵妄早期识别及护理干预的研究进展进行综述，内容如下。

    1.谵妄诊断标准及早期识别量表

    1.1 诊断标准

    临床在诊断谵妄时通常根据美国精神学会制定的《精神障碍诊断与统计手册》中的谵妄判定标准进行[4]，主要包括以下几点：①存在注意力及意识紊乱，如指向、聚焦、维持及转移注意的能力减弱、对环境的定向减弱；②病情发展较为迅速 ......