吴小丽

    玉林市红十字会医院 广西 玉林 537000

    食管下段静脉曲张(esophageal varices，EV)主要是由食管间相连的静脉回流受阻造成门脉高压所致，也是造成肝硬化患者死亡主要因素，一旦破裂常会造成致命的大出血，首次出血时患者病死率高达50%～70%，严重威胁患者生命安全[1]。因此针对EV，需立即采取治疗措施，以挽救患者生命安全。内镜下行套扎术(esophageal varices ligation，EVL)是目前治疗EV的主要方式之一，该治疗措施主要是经过机械作用，促使被结扎的静脉上黏膜或部分静脉壁引起缺血、坏死，而致曲张静脉内血栓形成，促使曲张静脉消退，预防出血[2]。而实施EVL过程中，良好的护理配合对促进手术顺利进行，降低术后并发症发生率具有积极作用。同时因EVL是一种侵入性治疗措施，在整个施术过程中，患者均为清醒状态，因此应激反应较大，增加其心理压力，故加强EVL护理干预至关重要，对减轻应激反应、缓解负面情绪具有重要意义[3]。因此本文就EV实施EVL的护理研究进展做一综述，旨在日后护理EV实施EVL患者提供一定的理论依据。

    1 EV实施EVL术前护理

    1.1 术前综合护理

    岑发丽、李容华[4]等人研究结果显示，术前综合护理能够改善EV实施EVL患者的负面情绪，有效降低患者的手术应激，提高护理满意度。术前综合护理方法：(1)宣传资料干预：制作EV实施EVL健康教育手册与手术宣传彩页，经过宣传资料介绍治疗环境、过程，减少陌生感。(2)加强护患沟通：针对患者存在的不良情绪及时进行疏导，适当使用行为控制技术 ......