陈树妹

    桂林医学院第二附属医院 广西 桂林 541000

    骨盆骨折属于骨科一种严重外伤，多由高能外伤(如汽车车祸、高空坠落、严重挤压伤等意外事件)所致；大部分患者伴有合并症或多发伤，严重可引发盆腔脏器合并伤及创伤性失血性休克，临床若未及时采取科学有效的救治措施，可对患者生命安全构成威胁[1]。本病以骨盆部位疼痛、局部皮下瘀斑(可见于会阴部、腹股沟部或腰部)、翻身或下肢活动困难等为主要临床表现，致残率及病死率均较高[2]。临床针对骨盆骨折多采取手术治疗方案，但术后患者容易出现腹胀症状，需要配合开展优质术后护理服务。本文对近年来临床学者探讨的骨盆骨折患者术后腹胀护理方案相关研究进行综述，为今后护理工作者合理采取干预措施提供一定参考依据。

    1.骨盆骨折术后腹胀发生原因

    外科手术是临床医师治疗骨盆骨折的重要手段，但手术及麻醉作为应激源，容易对患者生理及心理造成沉重负担。骨盆骨折患者术后发生腹胀可能与切口疼痛、术后体位限制导致的卧床时间过长、活动量减少，排便方式的转变，围术期用药及心理方面等因素有关[3-4]。具体原因分析：①患者术前禁食禁饮，食物摄入减少、患者肠道内水分及纤维素不足，容易引发便秘及腹胀；②骨盆部位交感神经密布，手术过程中创伤刺激、牵拉及术后水肿均可引起交感神经兴奋，导致肠蠕动功能紊乱，从而引发腹胀；③术后需要在床上排便，部分患者内心难以接受，从而下意识抑制便意，造成便秘、排气不畅，最终引发腹胀；④骨折及手术所致的疼痛剧烈，患者容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，引发机体内分泌代谢及神经紊乱，进一步加重腹胀；⑤骨科手术后 ......