吴冰

    玉林市中西医结合骨科医院 广西 玉林 537000

    随着科技的飞速发展，医疗技术水平的提高，微创手术也已经深入到外科的各个领域。在微创技术的影响下，人民也注重疾病的快速康复。近年来，加速康复外科理念也受到临床护理工作者的临床应用及研究。加速康复外科(ERAS)理念是在多学科合作的基础上，基于循证医学证据提出的有关围手术期处理的一系列优化干预措施，以降低患者的创伤应激反应，最大程度地减轻患者功能损伤，达到快速康复的目的。直接前方入路(DAA)微创全髋关节置换术(THA)是一种微创治疗手段，具有不需要切断肌肉组织，对患者机体损伤较小，且微创手术切口较小，可有效控制术后切口感染、术后关节脱位等并发症的发生率，有助于实现术后快速康复等优点，在骨科临床应用具有明显优势[2]。在两者的优势结合下，也为临床护理全髋关节置换术后的患者提供了可靠的依据。在ERAS的一系列策略中，术后早期下床活动是其重要组成部分[3-4]，也是护理人员将ERAS理念融入临床护理工作的一项非常重要的措施。但在临床实践中，全髋关节置换术患者因为术后疼痛、管道及自身条件(高龄、合并基础疾病)限制，以致早期下床的依从性比较差，现状不是很理想。

    1 术后早期下床活动的概述

    目前关于术后早期活动的定义尚不统一，开始下床活动的时间从术后4小时-术后3d不等，一般术后当天即可下床活动[5-7]。骨科患者长期卧床会引发一系列并发症，如肺不涨、尿路感染、下肢深静脉血栓、压力性损伤等，因此，骨科术后患者能够早期下床活动的重要意义不言而喻。

    2 术后早期下床活动的现状

    尽管术后早期下床活动对于患者术后快速康复而言具有重要意义 ......