杨传英 刘群 梁思思

    1.北流市人民医院 广西 玉林 537400；2.广西师范大学附属外国语学校 广西 桂林 541200

    重型颅脑损伤为头部外伤常见的一种类型，具有并发症多、死亡率高、病情复杂等特点，一旦发病需立即展开救治，改善患者预后，减少死亡概率[1]。该病也属于神经外科常见的危重症，在临床上备受高度重视，其发生率仅次于四肢受伤的概率，会引发颅内出血、脑水肿等情况，给患者造成严重损伤和影响[2]；对于该类疾病抢救的基本原则是争取时间，所以院前急救方面的护理极为重要，可确保患者快速复苏，为后续院内治疗争取时间，奠定坚实基础[3]。但在院前急救中较易出现一些不良事件，如患者家属情绪过于激动影响抢救操作等等，因家属护理认知程度有限，会直接影响患者生存质量，导致预后效果不影响，甚至耽误最佳抢救时间[4]。因此可知院前急救护理极为重要，本文就近几年护理变化展开综述。

    1.重型颅脑损伤

    颅脑损伤是指因间接或直接作用在头部引发颅脑组织损伤情况，临床表现为恶心呕吐、癫痫、肢体瘫痪、失语等症状，基本治疗原则为清创、抢救、抗感染、手术等。黄春红[5]等学者认为，早期颅脑损伤患者会存在呼吸功能缺失、缺氧缺血等症状，较易引发吸入性肺炎或气道梗阻疾病，导致病情加重，主要通过气管切开手术改善上述症状，提升血氧饱和度，确保呼吸道顺畅，改善预后效果。王小言[6]等学者认为，导致颅脑损伤常见的原因有坠落、交通事故、击打等，患者受到创伤后颅内压会升高，并且继发脑疝、脑室变形等情况，提高死亡率、致残率；临床主要治疗方法为及时清除颅内的血块以及损伤脑组织，致使颅内压下降，加以药物辅助治疗，降低并发症发生概率，保障患者安全和健康。甄志勇[7]等学者认为，颅脑损伤患者的机体大部分都伴有炎性反应和氧化应激反应，并且炎性反应与脑水肿相关 ......