覃兰香

    南宁市第八人民医院(衡阳南铁社区卫生服务中心) 广西 南宁 530000

    腰椎间盘突出症是导致腰腿疼痛最多见的因素之一，该病主要是因纤维环破裂后髓核突出，对神经根造成压迫，对50%的腰腿痛和95%的坐骨神经疼痛具有相关性[1]。甚至会引发继发性腰椎椎管狭窄症，给患者生活质量构成极大的威胁。祖国医学认为腰椎间盘突出症属于“痹症”“腰痛”“腰腿痛”等范畴内，认为其与风寒湿阻、肾肝亏虚有关。有相关数据显示[2]，我国约80%的成年人具有腰背痛等症状，其中20%的成年人患有腰椎间盘突出症，需临床加以重视。西医针对该病主要给予非甾体抗炎药进行治疗，虽能起到一定治疗效果，但存在较大的不良反应，极易反复发作，整体治疗效果不佳，同时西医手术治疗并发症较多，感染风险高，预后效果差，特别是肥胖患者[3]。而中医内外合治具有一定优势，其明确病因，辨证施治，操作方式简便、后遗症小，充分发挥了中医优势，鉴于此，本文就近年来临床针对中医内外合治腰椎间盘突出症的临床研究进行整合，综述如下。

    1 腰椎间盘突出症的病因病机

    《诸病原候论·腰痛侯》中记载，腰痛主要是因5中因素而致，即风痹、少阴、肾虚、寝卧湿地、坠堕伤腰；《杂病源流犀烛》记载显示，肾虚是腰痛的根本原因，其标为风寒湿热痰饮、气滞血瘀闪挫[4]。也有学者认为[5]，腰椎间盘突出症是因机体正气不足、疲劳过度而致，或是由于外邪侵袭日久不愈，从而导致肾气衰弱，不能温养腰部筋脉骨骼，造成椎间盘损伤过多，且缺乏濡养，最终导致退行性改变。祖国医学普遍认为，无论何种腰痛，其本均为肾气虚疲。腰椎间盘突出症发生的基础为原有腰椎间盘退变 ......