王进

    山东武警总队医院 山东 济南 250014

    小儿呼吸道感染是儿科最常见的呼吸道感染性疾病，分为小儿急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection in children，AURI)，小儿病毒性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection by virus in children，AURI)及小儿反复呼吸道感染 (recurrent respiratory tract infections，RRTI)等疾病。与小儿机体免疫水平低下或免疫缺陷有关，从母体获得的抗体逐渐消失，或由于必需的微量元素失调，维生素缺乏等原因有关，临床主要表现为发热、咳嗽、反复发作性喘息、呼吸急促等[1]。呼吸道感染严重影响了儿童的生长发育和身体健康，若呼吸道感染治疗不当，更会引起部分炎症，尤其是小儿肺炎，是世界卫生组织所列的三种重要儿科疾病之一。近年来，随着小儿呼吸道感染发病率的增加，该病的治疗也愈发引起重视。自20世纪80年代以来，抗生素的逐步广泛应用，细菌感染得到了有效控制，而对于病毒感染尚未找到有效的方法进行治疗。小儿呼吸道感染大多数是由于病毒引起，且呼吸道感染的病毒变异性强，人体免疫力及血清抗体不能有效抵抗，因而给小儿呼吸道感染的治疗带来困难。而在增强患儿抗病能力、扶正祛邪、改善体质等方面有较强的优势。另外，我国医药工作者在丰富的重要资源中逐渐筛选出对小儿呼吸道感染治疗有效的药物。中药由于可以降低化学药引起的毒副作用，从而降低患者的疾病复发率，因此，在临床应用上比西医更安全。且能改善整体机体状态，提高患者的免疫能力[2]。本文结合近年来有关研究文献及资料，阐述了对中药在小儿呼吸道感染治疗方面的研究进展。

    1 病因病机

    根据中医相关古籍记载，“感冒”“伤风”“伤寒”等病名与小儿呼吸道感染有关，宋代杨士瀛在《仁斋小儿方论?伤寒》参苏饮方下有：“治感冒风邪，发热头疼，咳嗽声重，涕唾稠黏”，人参枳实汤下有“治感冒漱喘，胸满痰滞”[3]。小儿呼吸道感染的病机多由外感风寒，以致侵袭肺卫，肺失宣发肃降，并加之小儿为稚阴稚阳之体，寒温不能自调，肌肤嫩，神气怯，更易于感邪，并在感受外邪后迅速导致卫表及上焦肺气等，表现为发热、咳嗽、流涕头痛等症状，亦因小儿阳常有余，脏腑薄而藩篱疏，故易于传变化热，显外寒内热之象[4-5]。小儿呼吸道感染主要与营虚卫弱、营卫失和、肺虚脾弱、痰瘀内阻有关，小儿肺、脾、肾虚，正气不足，则是发病的根本[6]。俞景茂[7]认为，感期以邪实为主 ......