张玉娥

    桂林市中西医结合医院 广西 桂林 541004

    胃脘痛发病与患者先天禀赋不足、情志欠佳、外感邪气及饮食不节等多种因素相关，具有虚实夹杂、寒热互存、升降失调的特点[1-2]。祖国医学对胃脘痛进行辨证分型可分为脾胃虚寒、肝胃郁热、肝气犯胃等多种证型，其中脾胃虚寒型病理病机为脾阳虚、寒自内生或脾虚日久导致气虚及阳或过服攻伐、寒凉之物而损伤中焦脾胃，从而引发上腹痛、倦怠、畏寒等诸症[3]。《黄帝内经》书中记载：“虚则补之”，“形不足者、温之以气”；故中医主张脾胃虚寒型胃脘痛治疗以温中补虚、祛寒止痛为原则[4]。本文对近年来临床学者探讨的脾胃虚寒型胃脘痛中医治疗方案相关研究进行综述，为今后医师合理选择中医疗法提供一定参考依据。

    1.黄芪建中汤

    黄芪建中汤属于临床常用的健脾和胃方剂，可温中补气、和里缓急；《金匮要略·血痹虚劳病脉证病治》一书中提到“虚劳里急、诸不足，黄芪建中汤主之”。该药方中黄芪能够补气、益气固表，用于脾肺气虚治疗中可发挥良好疗效；白芍主要功效为补血养血、柔肝止痛；桂枝具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气的作用；生姜可温阳散寒、大枣可益脾补胃；诸药合用发挥益气生血、助阳化气之功效[5] ......