刘小莲

    贺州广济医院 广西 贺州 542800

    人乳头瘤病毒(HPV)是一类多空病毒科、乳头瘤空泡病毒A属20面体DNA病毒，HPV基因组中含有8000bp双链环状DNA。所有的开放阅读框(ORFs)全部是一条DNA链编码，可划分成3个区域：非编码上游调控区(URR)，早期转录基因主要包括E6、E7、E1、E2、E4、E5，晚期转录基因L1、L2[1]。早期转录基因和DNA复制相关，晚期转录基因编码衣壳蛋白可促使病毒DNA步入细胞。HPV是造成人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖，病毒步入皮肤黏膜后，主要潜伏在表皮内基底细胞内，等条件成熟后就会发病[2]。为尽早确诊宫颈疾病，已有很多建立在分子生物学方式的HPV检测技术问世。本研究总结分析人乳头瘤病毒分子生物学检验技术的进展。

    1 HPV与子宫颈癌关联

    子宫颈癌是女性的恶性肿瘤，全球范围中每年发病人数较多，我国占1/4，尤其是农村偏远其余。临床急需开发一类应用便捷，费用低廉的诊断技术。当下，医学界依然认为宫颈癌的发病和高危型HPV感染有一定关系[3]。子宫癌的发生、发展过程比较缓慢，即开始是宫颈上皮内瘤变(CIN)，且以CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ期渐进过程呈现，还会可逆性缓缓消退，经历时间较短长。所以，美国癌症协会(ACS)、美国阴道镜与宫颈病理学会(ASCCP)、与美国临床病理学协会(ASCP)结合早期检查HPV，为子宫癌的预防开辟路径[4]。

    高危型HPV持续性感染只有HPV含量达到一定水平，方会造成细胞学变化、癌前病变。但是，很多感染HPV的女性并未发展为CINⅡ-Ⅲ期，而是在自身免疫的调节作用下清除HPV。我国人群中，HPV感染型别地区差异甚大，北京地区会感染HPV 16、58、33、43、56型，浙江地区的感染主要是HPV 52、16、58、68型，云南区域主要感染HPV 16、56、58、33、52型[5] ......