犬肺静脉肌袖电生理随龄性改变
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【摘要】目的对比研究老龄和成年犬肺静脉肌袖电生理特性。方法采用经导管房间隔穿刺技术,应用程序刺激和短阵快速起搏分别对正常自然老龄和成年实验犬肺静脉、上腔静脉、左房、右房、以及冠状静脉窦的有效不应期、激动传导及心房颤动诱发阈值进行标测。结果老龄犬的左、右心房,上腔静脉,冠状静脉窦和肺静脉的有效不应期较成年犬均有不同程度的缩短,其中左心房,上腔静脉和肺静脉有效不应期的随龄性变化有统计学差异(P8岁)和成年犬(2~7岁)肺静脉肌袖电生理特性,为老化是否是房颤发生的主要或独立危险因素提供实验证据。
1材料和方法
1.1实验材料及仪器8只健康杂种犬,8~12岁4只,2~5岁4只,体重20~25kg,雌雄不限。购自解放军总医院实验动物中心。采用PHILIPMaximusCM80型数字造影机和32导杰信GEP电生理记录仪。
1.2动物准备戊巴比妥钠0.25mg/kg静脉注射麻醉,实验中追加50~100mg以保持麻醉状态。气管内插管,联室内空气通气。连接电生理记录仪上心电图导联Ⅱ与aVF用于监视术中心率及心律变化。体表及心内电信号被放大,经30~1000Hz滤波记录于心电生理记录仪上。术中持续滴注生理盐水10ml/min。
1.3导管的放置将犬仰卧位固定于造影检查床上。经右股静脉插入2根4极电极导管分别置于右房高侧壁和上腔静脉与心房交界处。经右侧颈内静脉插入10极电极导管于冠状静脉窦内。经左股静脉应用0.9F60cm鞘管和房间隔穿刺针行房间膈穿刺,导入4级大头导管或10极环状电极导管,对左房和肺静脉进行标测。通过肺动脉造影,肺静脉显影而判定标测导管放置到位。
1.4基础电生理检查应用S1S2程序期前刺激法:8个S1刺激后引入S2刺激。S1S2每次递减10~20ms。以S1S2400,350,300,250ms,脉宽2ms,刺激强度为2倍阈值或10mA,分别在右房高侧壁,左房侧壁,冠状静脉窦和左右肺静脉测定有效不应期。心房有效不应期被定义为不能夺获心房的最长S1S2间期。肺静脉不应期为不能夺获肺静脉肌袖的最长S1S2间期。离散度被定义为在同一起搏周长内最长有效不应期减最短有效不应期之值 ......
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