抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肾损害
收稿日期：2005-02-01
作者单位：100036北京市，空军总医院肾科(连耀国、伦立德)；710032西安市， 第四军医大学西京医院肾科(陈威、王汉民、刘宏宝)
作者简介：连耀国，男，1978年3月生，山西交城人，在读硕士研究生，住院医师。 E-mail:yangna@fmmu.edu.cn
笔者介绍一典型病例的临床病理特点,并结合近年来收治的另外4例病人进行讨论和文献复习,以期加深对该病的认识。
1病例情况
5例病人均为西京医院自2000年7月至2004年11月收治的住院患者,一般临床资料见表1。典型病历：患者，男,72岁,间断咳嗽1年，加重伴发热2周,于2004年3月2日入院。有慢支20余年,1年前诊断为2型糖尿病。体检:体温37℃,桶状胸,两肺呼吸音粗,两肺底少量湿口罗音。实验室检查:Hb69g/L,WBC10.62×109/L,中性78%,尿常规:蛋白(+),红细胞()；痰培养：粪肠球菌鲍曼不动杆菌。B超:双肾大小正常，双肾实质区回声略增强，前列腺大，图象改变为前列腺增生伴钙化。胸部X片：两肺间质增生伴感染。入院后胰岛素控制血糖，血糖控制良好；先后使用多种抗生素治疗无效,体温在下午5时左右升高，达38℃；病程中复查尿常规提示尿蛋白(++)；肾功进行性减退，肌酐达200μmol/L，血清化验CRP，CIC均较正常值升高；PANCA(+++),抗PR3ELISA10.5Ru(参考值, http://www.100md.com(连耀国 陈 威 王汉民 伦立德 刘宏宝)
作者单位：100036北京市，空军总医院肾科(连耀国、伦立德)；710032西安市， 第四军医大学西京医院肾科(陈威、王汉民、刘宏宝)
作者简介：连耀国，男，1978年3月生，山西交城人，在读硕士研究生，住院医师。 E-mail:yangna@fmmu.edu.cn
笔者介绍一典型病例的临床病理特点,并结合近年来收治的另外4例病人进行讨论和文献复习,以期加深对该病的认识。
1病例情况
5例病人均为西京医院自2000年7月至2004年11月收治的住院患者,一般临床资料见表1。典型病历：患者，男,72岁,间断咳嗽1年，加重伴发热2周,于2004年3月2日入院。有慢支20余年,1年前诊断为2型糖尿病。体检:体温37℃,桶状胸,两肺呼吸音粗,两肺底少量湿口罗音。实验室检查:Hb69g/L,WBC10.62×109/L,中性78%,尿常规:蛋白(+),红细胞()；痰培养：粪肠球菌鲍曼不动杆菌。B超:双肾大小正常，双肾实质区回声略增强，前列腺大，图象改变为前列腺增生伴钙化。胸部X片：两肺间质增生伴感染。入院后胰岛素控制血糖，血糖控制良好；先后使用多种抗生素治疗无效,体温在下午5时左右升高，达38℃；病程中复查尿常规提示尿蛋白(++)；肾功进行性减退，肌酐达200μmol/L，血清化验CRP，CIC均较正常值升高；PANCA(+++),抗PR3ELISA10.5Ru(参考值, http://www.100md.com(连耀国 陈 威 王汉民 伦立德 刘宏宝)