退行性钙化性主动脉瓣膜病的病理组织学分析
 |
| 第1页 |
参见附件(1214KB，5页)。
【摘要】 目的 分析退行性钙化性主动脉瓣膜病(DCAVD)不同病变阶段的病理组织学特征。方法 选择尸检和经外科手术的成人主动脉瓣膜标本共55例，利用组织学和免疫组织化学染色方法，对瓣膜内各种物质和细胞的表达情况进行分析。回顾各例心血管危险因素有关的临床记录。结果 不同程度主动脉瓣膜病变均以瓣膜基底部增厚明显，增厚区病灶及附近的纤维层内蛋白质，脂肪和钙盐聚集。免疫组化染色示，不同程度病变中，CD68阳性的单核巨噬细胞浸润，偶尔可见T细胞；还可见由CD31阳性的内皮细胞围绕而成的新生毛细血管结构，以及骨母细胞标记物OPN表达，上述标记物随病变程度加重而表达数量增加。心血管疾病危险因素，如吸烟史、高脂血症、高血压、冠心病，在重度病变中的发生率显著高于轻中度病变。结论 DCAVD的病理组织学特征与动脉粥样硬化具有相似之处，这些特征包括瓣膜内脂质、蛋白质和钙盐沉积，单核巨噬细胞浸润，新生毛细血管增生以及骨母细胞形成。
【关键词】 退行性钙化性瓣膜病;主动脉瓣膜;病理组织学分析
临床流行病学研究发现，退行性钙化性瓣膜病与动脉粥样硬化之间存在相似的危险因素，并且可能与动脉粥样硬化一样，能够通过早期的药物干预得到治疗。本研究的目的是通过检测尸检和外科手术获得的大体不同程度病变的主动脉瓣标本，分析人体退行性主动脉瓣膜病(degenerative calcific aotic valvular disease，DCAVD)不同时期病变的病理组织学特征，寻找DCAVD与动脉粥样硬化的相似之处。
1 材料与方法
1.1 对象 收集解放军总医院2002年5月至2005年5月期间，非心脏原因死亡的尸检和手术切除的不同程度主动脉瓣膜病变的标本共55例。为了确保瓣膜能够代表DCAVD，疾病排除标准包括排除风心病、心内膜炎、主动脉二叶化畸形等，同时排除影响全身钙磷的代谢性疾病。
1.2 方法 根据大体标本病变严重程度划分为正常、轻中度、重度。由于同一病例的三叶主动脉瓣膜病变程度基本一致，取其中一叶为样本，瓣膜取材方向为靠近瓣叶中央垂直通过瓣膜尖部、中部、基底部(包括瓣环)，瓣膜组织经连续切片后，分别用于组织学和免疫组化分析。回顾与心血管危险因素有关的临床记录。HE染色检测瓣叶各层厚度；Verhoeff—van Gieson (VvG) 染色检测弹力纤维的分布；茜素红染色检测钙盐沉积；油红O染色检测中性脂肪(6例冰冻切片)；Alcian bluePAS染色检测蛋白聚糖分布。免疫组化检测瓣膜内细胞成分，antiCD68单抗检测巨噬细胞，CD20单抗识别B淋巴细胞 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1214KB，5页)。