常见老年慢性躯体疾病与抑郁的相关研究
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收稿日期:20060605
作者单位：100853 北京市，解放军总医院医学心理科(冯杰、王娟、郎森阳)；干部诊疗科(宋克群)
作者简介：冯杰,男,1962年11月生,湖北省武汉市人,医学学士,主治医师。Tel:01066936475
通讯作者：郎森阳，Emial：langsy@263.net
【摘要】目的研究老年男性慢性躯体疾病与抑郁的相关性。方法在全面身体检查同时，以老年抑郁量表和一般生活资料调查表对1020例老年男性进行调查。结果有无冠心病、心律失常、慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎、慢性肾功能衰竭、各种肿瘤、脑动脉栓塞后综合征、椎基底动脉供血不足、颈椎退行性变、慢性乙型肝炎等慢性躯体疾病抑郁发生率的差异有统计学意义(P<0.05)，前者均明显高于后者；Logistic多元回归分析结果显示，抑郁与上述疾病自变量均成正相关(P<0.05)，相关系数最大的前5位是年龄及慢性胃炎、颈椎退行性变、冠心病、椎基底动脉供血不足等患病情况。结论年龄越大，患有冠心病、心律失常、慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎、慢性肾功能衰竭、各种肿瘤、脑动脉栓塞后综合征、椎基底动脉供血不足、颈椎退行性变、慢性乙型肝炎等慢性躯体疾病的老年人，越容易出现抑郁情绪，或患抑郁症。特别是高龄，慢性胃炎、颈椎退行性变、冠心病、椎基底动脉供血不足等患者，尤应重视抑郁的相关表现和防治。
【关键词】老年男性;躯体疾病;抑郁
老年人与抑郁的关系研究表明，在患有躯体疾病的老年人群中，其抑郁症的发病率较无躯体疾病的老年人群高。而老年抑郁是影响老年人身心健康,造成老年人生活质量下降和死亡的重要原因[1]。美国心血管病研究机构根据前瞻性研究提出,抑郁症是美国老年冠心病和死亡的独立危险因素[2]。有研究认为抑郁症状的多少和心脏病的功能状态相关,随着心脏的健康状态发生改变,病人的抑郁状态也发生改变[3]。国内章文莉[4]、庄严等[5]分别报告了急性心肌梗死、心绞痛合并抑郁症的情况。据国外文献报道，在基层保健机构，抑郁症状发生率约为20%,重性抑郁症发病率为10%～12%。在急诊医疗机构,20%～25%病人有抑郁症状,10%～15%病人为重性抑郁症。在慢性或长期疗养机构(护理之家)中，30%～40%病人有抑郁症状,重性抑郁症发病率为12%～16%[6]。脑卒中患者合并抑郁的患病率可达45%～60%。首次脑动脉栓塞病人在梗塞后3个月,一半以上的病人有抑郁症状,重症抑郁症的发生率为9%[7]。针对老年人抑郁患病率的调查和进行药物治疗,国内开展了广泛研究，但是 ......
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