吴晓光,王冬梅,臧红云,韩雅玲,周微微,陈宪英,于海波

    慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)被预言为21世纪心血管疾病的世界性难题,基于多中心、大规模的临床研究结果,2005年ESC及ACC/AHA心力衰竭治疗指南确定对左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≤35%,窦性心律,NYHA分级Ⅲ级或能下床活动的Ⅳ级的心力衰竭患者,经最优化的药物治疗症状持续存在,同时存在心脏失同步即当前的心电图表现为QRS>120 ms且无禁忌证的患者,心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)为ⅠA类适应证。同时,大量研究证明,肿瘤坏死子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等细胞因子与CHF有关,持续的细胞因子激活导致CHF的不断进展[1]。本试验旨在观察接受CRT的CHF患者治疗前后血清细胞因子(TNF-α,IL-6)浓度变化,探讨细胞因子与CHF患者LVEF的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择及分组 2004年12月至2005年12月因CHF住沈阳军区总医院心内科患者共30例。其中男22例,女8例,平均年龄(56±14)岁。心功能NYHA分级Ⅲ级20例,Ⅳ级10例;左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)≥55 mm,LVEF≤35%;心电图QRS宽度≥130 ms 25例,<130 ms 5例 ......