杨丽霞,苗贵华,齐 峰,王先梅,石燕昆,吕晋琳,李明秋

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)现认为是一种慢性炎症性疾病,急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的发生与冠状动脉斑块的易损性增高有关,多种炎性因子在易损斑块的形成过程中发挥了重要作用。研究证实,巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)在炎症反应和免疫应答中起介导作用,参与了动脉粥样硬化斑块的形成和进展[1]。本研究通过检测经冠状动脉造影证实的CHD患者血浆MIF浓度,与冠状动脉造影正常者进行对比,探讨MIF与冠状动脉粥样硬化病变的关系,为CHD的防治提供新的依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择于2006年10月至2007年5月期间在成都军区昆明总医院心内科住院,行冠状动脉造影病例142例,根据冠状动脉造影结果进行分组。

    1.1.1 冠心病组 经选择性冠状动脉造影发现左主干(left main,LM),左前降支(left anterior de-scending,LAD),左回旋支(left circumflex coronary artery,LCX),右冠状动脉(right coronary artery,RCA)中至少一支血管内径狭窄≥50%而确诊为CHD病例 107例,男 73例,女 34例,年龄40～78岁,平均61岁。CHD组根据临床诊断分为稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)32例和ACS 75例,后者包括不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)33例和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)42例。根据冠状动脉狭窄病变累及血管范围将CHD组分为单支病变组42例、双支病变组39例和三支病变组26例,如果显著累及左主干记为2支病变。根据主要冠状动脉内径的狭窄程度,采用Gensini评分标准[2]对血管病变程度进行定量评定:狭窄≤25%为1分,25%～50%为2分,50%～75%为4分,75%～90%为8分,90%～99%为16分,100%(闭塞)为32分。不同节段冠状动脉评分系数按Gensini标准,每例患者冠状动脉病变程度的最终积分为各分支积分之和 ......