张钰聪,关绍晨,吴晓光,刘洪军,孙 菲,刁丽君,汤 哲,方向华

    代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一系 列心血管疾病危险因素的聚集状态,它的存在大大增高了2型糖尿病和动脉硬化性心脑血管疾病发病和死亡的危险性[1,2]。随着工业社会的发展,心血管疾病的发生大大增加,MS因而受到广泛关注,成为近年来国内外讨论的热点。笔者利用北京老龄化纵向研究样本人群,分析老年人MS及其组分与心脑血管病的关系及性别差异和随龄变化。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 本研究资料来自北京老龄化纵向研究。该研究在居住于北京城乡3个地区(宣武、大兴和怀柔)的老年人中以分层、分段、随机、整群的抽样方法抽取一个队列。抽样方法见相关文献[3]。具体做法是,第一步,按照自然和生活环境、老化程度、经济水平将全市18个行政区县分为3类:城区即东城、西城、崇文、宣武、海淀 、朝阳、丰台、石景山;近郊平原区即顺义、通县、大兴、门头沟、房山区;远郊山区即昌平、平谷、怀柔、密云、延庆。从以上3类地区选经济水平居中的区县,分别抽取其中一个单位,共3个区县:宣武区、大兴县、怀柔县。这3个区县分别由9个街道、27个乡和21个乡组成。第二步,按照人口老化程度和文化程度,随机在宣武区抽取了2个街道,大兴县2个乡,怀柔县1个乡。在抽中的街道和乡中再随机抽取若干居委会和自然村。第三步,在选中的居委会和自然村中,将全体60岁及以上的人口分组排列登记,根据北京市现有人口的城乡分布比例确定各乡、街道抽中的居委会、自然村各年龄组的人数。2000年,笔者对这个队列的老年人进行随访,进行了涉及多方面内容的入户问卷调查。本研究为2000年7～9月的调查,选择其中60岁及以上的老年人为研究对象,共调查怀柔、大兴、宣武区60岁及以上的老年人2671人,其中完成体格检查及血生化检测并且资料完整的老年人共1827人。

    1.2 方法 调查内容包括血压、体重、身高的测量,抽取晨间空腹血进行生化指标检查等内容。检测前日由当地居委会或农村大队部、卫生所通知被检老年人次日晨空腹,活动便利的老年人集中组织体检、采集血标本。活动不便的老年人由专人登门体检并采血。血压测量方法:采用标准汞柱血压计坐位测量右上臂血压两次,以Korotkoff第Ⅰ期音为收缩压(systolic blood pressure,SBP),第Ⅴ音为舒张压(diastolic blood pressure,DBP),取两次测量平均值用于分析。身高、体重的测量及体重指数(body mass index,BMI)的计算:身高采用灵敏度到1cm的标尺测量;体重采用弹簧秤测量,每次测量前校正零点 ......