张 茜，余再新，欧细平，杨天伦

    左、右心功能不全患者氨基末端B型利钠肽前体水平的比较

    张 茜，余再新，欧细平，杨天伦

    目的 观察左、右心功能不全患者的血浆氨基末端B型利钠肽(脑钠肽)前体(NT-proBNP)水平的差异，探讨NT-proBNP在左、右心功能不全诊断中的应用价值。方法 选取96例患者分为4组：左心收缩功能不全组31例，左心舒张功能不全组31例，右心功能不全组14例及20例心功能正常组，用ANALYTICS E170光电免疫发光仪测定血浆NT-proBNP含量，对左、右心功能不全患者的NT-proBNP含量进行比较。结果 4组间比较，以左室收缩功能不全组中NT-proBNP水平(2743±2277)ng/L最高，其次为左室舒张功能不全组(447±416)ng/L，而右室功能不全组NT-proBNP水平(387±333)ng/L较低，但均高于对照组(98±84)ng/L，各组间差异有统计学意义(P=0.000)。结论 左心功能不全患者NT-proBNP水平明显高于右心功能不全患者，左室收缩功能不全患者NT-proBNP水平明显较左室舒张功能不全患者高。

    氨基末端B型利钠肽前体；心力衰竭；左心功能不全；右心功能不全

    脑钠肽(B型利钠肽，brain natriuretic peptide，BNP)是由日本学者Sudoh[1]等于1988年首先在猪脑中发现，但其实际主要的产生部位是心室。心室等摩尔分泌BNP和氨基末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)，二者在心血管系统疾病的诊断、治疗的监测和预后的估计方面有着相似的临床应用。NT-proBNP具有半衰期长、血浆浓度高、个体变异低、体外稳定性好、不受生理节律影响、不受标本采集条件限制和不受标本类型(血浆或血清)影响等优点[2]。因此，检测血浆NT-proBNP水平比BNP能够更好地反映心脏功能。我国心功能不全的发病率高，现患病人数高达400万，严重危害人民身体健康。心功能不全分左、右心功能不全，其中左心功能不全又分为左室收缩功能不全和左室舒张功能不全。目前对于右心功能不全的研究不多，尤其是左、右心同时对比的研究不多。本研究拟通过超声心动图检测患者的心功能，测定不同慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者及心功能正常者血浆NT-proBNP浓度，比较左、右心室功能不全患者NT-proBNP水平，来探讨NT-proBNP在不同心衰的临床应用价值 ......