谭清武，李庆华，王春英，唐静怡

    老年慢性疾病对肺部感染并发老年多器官功能不全综合征的早期预测价值

    谭清武，李庆华，王春英，唐静怡

    目的 研究老年慢性疾病对肺部感染并发老年多器官功能不全综合征(MODSE)的早期预测价值。方法 回顾性地分析2001年1月至2006年12月因肺部感染在白求恩国际和平医院住院或住院期间出现肺部感染的驻石家庄地区60岁以上的师以上军队离退休干部393例的病历资料，根据肺部感染是否诱发MODSE将所有病例分为MODSE组和非MODSE组，调查各组所患老年慢性疾病情况。先做单因素分析，采用四格表χ2检验分析2组病例所患各种老年慢性疾病的差异，再选择单因素分析中差异有统计学意义的老年慢性疾病作自变量，以MODSE为因变量，作二分类逐步Logistic回归分析，筛选对肺部感染并发MODSE有影响的老年慢性疾病。结果

    单因素分析有统计学意义的老年慢性疾病有：慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、肺间质纤维化、肺心病、冠心病、慢性心功能不全、脑血管疾病、颈椎病、慢性肝炎与肝硬化、糖尿病、高尿酸血症、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等 13种老年慢性疾病。经二分类逐步Logistic回归分析，其中慢性心功能不全、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、肺心病、肺间质纤维化、糖尿病、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等9种老年慢性疾病为肺部感染并发MODSE的危险因素。结论 慢性心功能不全、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、肺心病、肺间质纤维化、糖尿病、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等老年慢性疾病对肺部感染并发MODSE具有一定的早期预测价值。

    多器官功能衰竭；老年人；慢性病

    老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly，MODSE)是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由某种诱发因素激发，在短时间内(24 h后)2个或2个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征[1]。患有多种老年慢性疾病是MODSE发病的重要基础之一，且MODSE的发病诱因多为肺部感染[2]，因此，了解老年慢性疾病与肺部感染并发MODSE的发病率的关系，有利于早期识别肺部感染并发MODSE的高危人群。本研究通过回顾性分析老年慢性疾病与肺部感染并发MODSE的发病率的关系，探讨老年慢性疾病对肺部感染并发MODSE的早期预测价值 ......