邵也常,刘小清,邓木兰,高向民,石美玲,连子斌,郭成业

    代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是肥胖、高血压、脂质代谢紊乱、糖代谢异常等多种心血管病危险因素聚集于同一个体,因而MS患者的心脑血管患病率明显高于正常人[1～3],近年来受到世界各国的关注,但由于对MS的认识和各组成成分的重视不同,至今存在几种不同的定义,包括世界卫生组织(WHO)、欧洲胰岛素抵抗研究组(EGIR)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)、美国临床内分泌医师协会(AACE)、国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)等组织分别提出了各自的定义,中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)也提出了适合我国人群的MS定义。根据不同的定义得出的MS患病率有差异,不同的种族、人群MS的患病率也有不同,为此笔者应用适合于大样本流行病学调查的IDF和CDS诊断标准对广州地区中老年人群MS患病率进行比较,分析两种定义差异,为今后对MS的防治提供相关数据。

    1 对象和方法

    1.1 对象 用整群抽样的方法抽取广州造船厂(广船)8个部门、车间和广州番禺大石(大石)4个自然村年龄≥35岁的工人1270名及农民2082人进行调查,除掉资料不完整者,用于分析的分别为广船1266人,大石1658人;其中男 1471人,女1453人。

    1.2 方法 应用标准化的Rose问卷及调查表格[4]对调查对象进行调查,项目包括个人基本资料、身高、体重、腰围、血压、血液生化指标检测等。所有调查人员均经过统一培训,按照统一方法进行。

    血压测量:采用标准汞柱式血压计,每个对象连续测量3次,取平均值;被测对象至少安坐5min,排空膀胱,至少15min不吸烟;测量右臂,袖带置于心脏水平,以 Korotkoff第一音为收缩压(systolic blood pressure,SBP),第五音(消失音)为舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。

    身高:用标准垂直皮尺和直角板测量到最接近的cm数,再转换成m用以计算体质量指数(body mass index,BMI),体重:用弹簧秤测量,记录最接近的公斤数,BMI=体重(kg)/身高(m)2。腰围:在受试者水平位髂前上嵴和胸第12肋下缘连线的中点处水平测量。

    受检者均隔夜禁食12 h以上,抽取静脉血测定血清中甘油三酯、高密度脂蛋白、血糖的含量。全部血液检测项目采用美国贝克曼仪器及原装试剂盒,甘油三酯酶法测定;高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)用免疫沉淀法测定;血糖采用氧电极法测定 ......