岑 强,杨 明,宋 炎,周 力 ,邢晶晶,朱明辉 ,蒲 剑 ,黄 楠,薛 珊

    高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。长期高血压可对患者的心、脑、肾等多个器官功能造成损伤,严重威胁着广大群众的身体健康。国内外大量流行病学研究证实,高血压是冠心病和脑卒中最为重要的致病因素[1～3]。美国1999年高血压的疾病负担为370亿美元,其中直接费用为260亿美元,由此造成的收入损失为11亿美元[4]。据2003年统计我国高血压直接医疗费为300亿元人民币[5]。2002年我国18岁及以上成人的高血压患病率已达 18.8%,高血压患者约1.6亿,其中 18～59岁的劳动人口有1.1亿人患此病[6,7]。本研究利用“东华医院信息系统”收集首都医科大学附属复兴医院门诊相关数据,分析该院门诊各临床科室高血压患者的分布情况,各类降压药物使用的构成比例及所用金额。探讨实际临床降压药物使用与临床指南的差距。

    1 对象与方法

    1.1 对象 利用“东华医院信息系统”统计首都医科大学附属复兴医院2007年7月26日至2008年1月31日各临床科室门诊诊断为“高血压病”的患者,共选取22 399例作为研究对象,其中男性10 355例(46.23%),女性12 044例(53.77%)。利用电子处方系统对各类降压药物所占比例、金额进行统计。

    1.2 方法 门诊医院信息系统由办卡处、挂号工作站、医生工作站、检验工作站、医学影像工作站、收费、药房等部门组成。各部门可实时信息资源共享。患者就诊首先须凭身份证以实名制建立就诊卡,患者在医生站就诊时,系统将自动记录下患者的诊断及用药信息。“东华医院信息系统”可根据不同的统计要求,如患者年龄、性别、诊断、就诊科室、药物种类、药费金额等进行统计分析。

    根据门诊药房备药情况将门诊降压药物分为利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blockers,ARB)、钙拮抗剂、中成药、传统复方降压药物8类 ......