王旭开，杨成明，王红勇，曾春雨，傅春江，方玉强，张 晔，石伟彬

    经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗高龄急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病的临床安全性观察

    王旭开，杨成明，王红勇，曾春雨，傅春江，方玉强，张 晔，石伟彬

    急性冠状动脉综合征；糖尿病，2型；经皮冠状动脉介入治疗；桡动脉

    急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是高龄人常患的疾病，如合并糖尿病可增加2～4倍心肌梗死和心性猝死的发生率，且冠状动脉多支病变、远端病变的发生率和受累冠状动脉狭窄指数及钙化指数均明显高于糖耐量正常的患者[1]。经桡动脉行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)是 ACS介入治疗的常规途径，且已广泛应用。本研究观察这种途径介入治疗高龄ACS合并2型糖尿病(diabetes 2，DM-2)患者的安全性及术后并发症。

    1 资料与方法

    1.1 对象 选择2005年10月至2008年12月住院的高龄ACS合并DM-2患者 98例(男 46例，女52例)年龄80～88岁，平均年龄(82±1.5)岁。所有患者均有 10～25年冠心病史和12～36年的糖尿病史，发作时有心前区疼痛加重或疼痛时间延长，且伴有临床症状的一过性ST段下移>0.5 mV或T波倒置>0.2 mV。ACS包括：不稳定性心绞痛、非 ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死[2]。选择桡动脉搏动良好且Allen试验阳性的患者入糖尿病组(A组，56例)，余入非糖尿病组(B组，42例)。两组年龄、性别、冠心病、糖尿病史及空腹血糖、血清总胆固醇和甘油三酯无统计学差异。

    1.2 方法 (1)术前准备：98例患者冠状动脉造影术发现冠状动脉有明显狭窄 ......