胡少东,郝恒剑,许 骥,徐 东

    药物洗脱支架在临床中使用日益广泛,其预防和治疗再狭窄的作用已得到公认,但支架内血栓形成的风险仍不容忽视[1]。EXCEL西罗莫司(雷帕霉素)洗脱支架涂层采用新型聚乳酸类生物可降解材料,涂层可在3～6个月内降解成二氧化碳和水,有望实现既能减低再狭窄发生、又能减少迟发性血栓的目的。本研究探讨EXCEL西罗莫司洗脱支架长期的疗效和安全性。

    1 对象与方法

    1.1 对象 宣武医院2006年6～11月行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者 70(男50,女20)例,平均年龄(60.3±18.5)(46～79)岁,均植入单一类型EXCEL支架。其中,稳定型心绞痛18例,不稳定型心绞痛25例,急性心肌梗死17例,其中下壁心肌梗死12例,前壁心肌梗死5例。吸烟者40例,高血压病 29例,糖尿病20例,高脂血症17例。

    1.2 方法 患者术前口服氯吡格雷(波立维,赛诺非公司生产),急性心肌梗死患者术前嚼服 300 mg氯吡格雷和300 mg阿司匹林;心绞痛患者术前口服75 mg/d及阿司匹林(拜阿司匹灵,拜尔公司生产)100 mg/d,3 d以上 ......