王文艳, 张 维, 谢蒂立, 钟 萍, 周晓芳, 刘 新

    高龄高血压患者静息心率与肾脏损害的相关性

    王文艳, 张 维*, 谢蒂立, 钟 萍, 周晓芳, 刘 新

    (四川省医学科学院×四川省人民医院, 老年疾病研究所, 成都 610072)

    探讨高龄高血压患者静息心率(RHR)与肾脏功能指标的相关性。2006年9月～2011年2月入住本院患者419例为研究对象, 男289例, 女130例, 年龄80～94岁, 平均(80.8±6.1)岁。按照RHR分为A组: RHR<70 beats/min, B组: RHR 70～80次/min, C组: RHR>80次/min, 同时进行血压、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白、吸烟指数(SI)的检测, 用肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr), 微量白蛋白尿(MAU)评估肾功能, 分析静息心率与肾功能参数的相关性。三组平均RHR差异有统计学意义[A, B, C组分别为(63.4±7.2), (74.1±4.0), (84.3±8.8)次/min,<0.05]; 三组SI和收缩压(SBP)均存在差异[A, B, C组SI分别为(321±73), (378±99), (463±79)(支·年); SBP分别为(140.2±10.1), (146.3±8.1), (149.8±9.6)mmHg,<0.05]。C组BMI和舒张压(DBP)均明显高于另外两组[A, B, C组BMI分别为(23.7±3.0), (23.1±5.4), (25.9±5.9)kg/m2; DBP分别为(64.6±9.5), (65.2±9.1), (71.3±12.4)mmHg,<0.05]; 三组肾功能参数差异有统计学意义[A, B, C组GFR分别为(84.5±11.0), (78.2±10.6), (67.6±10.1)ml/min; SCr分别为(87.3±23.1), (90.0±22.3), (104.0±19.7)μmol/L, CCr分别为(73.9±16.8), (68.0±18.3), (62.5±20.1)ml/min, MAU分别为(51.4±11.3), (56.0±17.3), (90.9±22.8)mg/L,<0.05]。RHR分别与SBP(=0.264,=0.002),GFR(=-0.330,=0.011),CCr (=-0.436,<0.01)和MAU(=0.208,=0.029)存在相关性。高龄高血压患者RHR与肾功能损害相关, 提示RHR增快可以作为高龄高血压患者肾功能受损的预测因子 ......