赵 华, 周必业, 叶 平

    他汀类药物对异丙基肾上腺素致心功能不全大鼠的心肾保护作用

    赵 华, 周必业, 叶 平

    (解放军总医院南楼心血管二科, 北京 100853)

    研究他汀类药物对心、肾损害的防治作用, 同时探讨心、肾交互影响的病理机制。24只Wistar大鼠分为3组: 空白对照组(=4), 他汀组(=10), 异丙肾组(=10)。空白对照组生理盐水2ml/d灌胃; 他汀组瑞舒伐他汀4mg/(kg·d)灌胃; 异丙肾组生理盐水2ml/d灌胃; 两周时, 空白对照组腹腔注射生理盐水2ml, 他汀组与异丙肾组给予异丙肾(85mg/kg)腹腔注射2d。15周后用心脏超声评价大鼠心脏功能, 测定肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抗氧化系统、炎症因子部分相关生化指标, 心、肾组织行病理切片检查脏器损害情况。他汀组大鼠的心功能明显优于异丙肾组[左室射血分数: (73.18±7.89)%(58.58±6.41)%,<0.05]; 他汀组的血管紧张素Ⅱ水平显著低于异丙肾组[(928.50±536.87)(1886.80±718.89) pg/ml,<0.05]; 他汀组的丙二醛[(10.10±0.74)(12.36±2.11)nmol/ml,=0.073]及白介素-6[(44.46±24.57)(76.31±20.79) ng/ml,=0.058]水平与异丙肾组相比下降, 但两组间的差异没有统计学意义; 他汀组大鼠的心脏、肾脏病理异常改变明显轻于异丙肾组。在异丙基肾上腺素致心功能不全大鼠模型中, 瑞舒伐他汀可以改善心脏功能, 减轻心脏和肾脏的结构改变。可能通过抑制RAAS系统激活、活性氧损伤和抗炎症的机制削弱心肾之间的不良交互作用。

    瑞舒伐他汀; 心功能不全; 异丙基肾上腺素; 大鼠; 心肾保护

    心肾综合征是合并了心功能不全和肾功能不全的一种病理状态, 且在心功能不全与肾功能不全之间存在着复杂的相互影响机制, 因此, 其治疗非常复杂和棘手。研究心功能不全和肾功能不全之间内在交互影响的病理生理机制, 寻找能够阻断心肾之间的不良交互影响、对心肾结构和功能具有保护作用的药物就成为心肾综合征治疗中的首要问题。他汀类药物(HMG-CoA还原酶抑制剂)可通过降低胆固醇发挥心血管保护作用, 这已为人们所熟知。越来越多的研究证实, 他汀类药物除通过降脂保护心血管以外, 尚具有抗炎症、抗氧化等多种降脂以外的作用, 从而对心脏和肾脏发挥多效性保护作用[1, 2]。但他汀类药物能否在病理状态下发挥心肾联合保护作用及其作用机制尚少有研究涉及 ......