郑 瑾, 骆雷鸣, 叶 平, 王 亮

    成功救治高龄老年心肾综合征1例

    郑 瑾, 骆雷鸣, 叶 平, 王 亮

    (解放军总医院南楼临床部心血管二科, 北京 100853)

    心肾综合征; 老老年

    1 临床资料

    患者男性, 93岁, 主因“发作性胸痛36年, 间歇性胸闷气短6年, 加重伴夜间不能平卧1月”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病、持续性房颤病史。查体: 血压120/60mmHg, 体质量98kg。颈静脉充盈, 双下肺可闻及湿啰音。心界向左扩大, 心尖搏动弥散, 心率80次/min,P2>A2, 第一心音强弱不等, 心律绝对不齐。双下肢重度可凹性水肿。实验室检查: Hb 95g/L; Cr: 127.2 μmol/L; ProBNP: 5303.3 pg/ml;心电图: 房颤心律, T波低平、倒置。心脏超声: 全心扩大, LVEF=50%, 肺动脉收缩期压力增高(约66mmHg) ......