李子玲, 吴 洁, 吕镗烽, 李南云

    细支气管肺泡癌75例临床分析

    李子玲1*, 吴 洁1, 吕镗烽1, 李南云2

    (南京军区南京总医院:1呼吸内科,2病理科, 南京 210002)

    总结经病理证实的75例细支气管肺泡癌(BAC)的临床特征和诊断方法。对我院2001年1月～2010年6月收治的75例BAC进行回顾性分析。75例BAC患者男女比例为1: 1.34, 平均年龄56.9岁, 吸烟者占12%; CT检查58例表现为孤立结节型, 8例为弥漫结节型, 9例为炎症浸润型; 26例患者行CT或超声引导下经皮肺穿刺活检, 22例获得确诊, 9例行支气管镜检查, 仅1例确诊, 52例为手术后组织活检确诊。BAC的临床特征不同于其他类型肺癌, CT检查有助于BAC的诊断, 而经皮肺穿刺活检则能提高BAC诊断的正确率。

    腺癌, 细支气管肺泡; 诊断; CT; 活组织检查, 针吸

    在世界范围内, 肺腺癌的发病率已呈逐年增高趋势[1]。细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)是肺腺癌的一个重要亚型, 虽然占全部非小细胞肺癌的比例较低, 但是具有与其他非小细胞肺癌迥然不同的生物学行为, 在病理学、分子生物学、影像学和临床特征上都具有独特的特征[2], 对各种治疗的反应和临床预后也不相同, 值得特别关注。为探讨BAC的临床特点和诊断方法, 提高BAC的检出率, 本文对我院2001年1月～2010年6月收治的经病理证实的75例BAC进行了分析, 报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    收集我院2001年1月～2010年6月BAC病例共75例。所有病例均经病理组织学确诊, 占我院同期收治的原发性支气管肺癌的3.06%。在75例BAC病例中, 男性32例, 平均年龄59.7岁, 女性43例, 平均年龄54.1岁; 男女之比1:1.34, 年龄24～81岁, 总体平均年龄56.9岁; 长期吸烟史10例(13.3%)。

    1.2 临床表现

    患者的主要临床症状为: 咳嗽40%(30/75)、痰血18.7%(14/75)、胸闷21.3%(16/75)、胸痛16%(12/75)、发热6.7%(5/75), 其中3例(4.0%)为典型的大量白色泡沫痰; 无呼吸道症状患者占45.3%(34/75)(包括颅内转移、脊椎转移为首发表现、因食管癌就诊发现各1例); 75例中有8例(11.0%)伴有少量胸腔积液 ......