靳 英，李明阳，刘 波，张 伟

    (空军总医院干部病房, 北京 100142)

    慢性稳定性心绞痛药物治疗的主要目的是预防心肌梗死和猝死，改善生存，减轻症状和缺血发作，改善生活质量。在选择治疗药物时，应首先考虑能否预防急性冠状动脉事件(心肌梗死)和降低病死率，改善患者预后[1,2]。所有患者均应接受控制危险因素处理，预防动脉粥样硬化，以减少死亡率、心肌梗死、卒中等心脑血管事件，使患者获得最佳生活质量并改善预后[1，2]。

    本研究旨在通过对空军总医院门诊186例老年慢性稳定性心绞痛患者干预措施实施情况的现状分析，以2007年慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南为主要依据，评价患者目前用药及危险因素控制情况。以更好地指导稳定性心绞痛临床规范治疗，并改善患者预后。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    于2010年6月1日至2010年12月1日期间对空军总医院门诊部冠心病患者进行调查，筛选资料完整的稳定性心绞痛患者186例，并将数据进行统计分析。纳入标准：慢性稳定性心绞痛诊断标准，符合 2007年慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南中的诊断标准；既往有陈旧性心肌梗死病史，或经冠状动脉造影或双源 CT检查至少一支冠状动脉狭窄≥50%；年龄≥60岁。排除标准：近1个月内有感染、发热、创伤、烧伤、手术史；活动性结核病或风湿免疫疾病患者；严重心力衰竭，左室射血分数≤35%者；合并严重瓣膜疾病或心肌病；合并严重慢性阻塞性肺病、肺心病或呼吸衰竭患者；已知的肾功能不全，男性血清肌酐>221μmol/L，女性血清肌酐>177μmol/L；已知的肝功能不全，基础肝酶监测正常值的3倍或合并肝硬化；严重造血系统疾病；严重精神病患者；恶性肿瘤患者，脏器移植患者。

    1.2 方法

    以低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)<2.6 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%，血压<140/90mmHg(1mmHg＝0.133kPa；糖尿病或慢性肾病者<130/80mmHg；65岁及以上老年人的收缩压<150mmHg)分别定义为血脂、血糖、血压达标[1]。

    1.3 统计学处理

    应用Microsoft Excel Office 2003表格建立患者一般情况及服用药物的资料数据库，采用SPSS 16.0统计软件进行分析。计量资料数据用均数±标准差(±s)表示。计数资料数据以例数(百分比或率)表示 ......