万志荣，杨 静，贾伟华，许兰萍

    (1航天中心医院神经内科, 北京 100049; 2首都医科大学附属北京朝阳医院(西区)神经内科, 北京 100020)

    卒中后抑郁症(post-stroke depression，PSD)是脑卒中后的一个常见并发症，PSD不仅影响患者的生活质量，在一定程度上影响患者的肢体功能恢复，而且增加了脑血管病的复发率及病死率。目前单独使用抗抑郁药无效率高达20%～40%[1]。航天中心医院于2006年1月至2011年10月观察了百忧解联合高压氧治疗PSD的效果，发现较单用百忧解治疗效果明显，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2006年1月至2011年10月入住航天中心医院神经内科的PSD患者190例。脑卒中诊断均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的脑血管病诊断标准，并经CT和(或)MRI确诊为脑出血或脑梗死；临床神经功能缺损评分采用美国国立卫生研究院卒中评分(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)，NIHSS≤25分，神志清楚，无严重失语、痴呆，能主动配合临床诊治；PSD诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版[Chinese Classification and Diagnostic Criteria for Mental Disorder(3rd edition)，(CCMD-3)]有关抑郁症的诊断标准，主要有三大症状：情绪低落、思维迟缓和运动抑制。经过培训的两名评定者对患者进行汉密尔顿抑郁(Hamilton Depression，HAMD)量表联合检查，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分，HAMD量表评分≥17分。其中男103例，女87例；平均(68.02±7.51)岁；病程7～60d，平均(30.43±9.77)d，随机分为治疗组100例，其中脑梗死86例，梗死部位在基底节区41例、脑叶28例、小脑5例、脑干12例，脑出血14例，出血部位在基底节区9例、脑叶2例、小脑1例、脑干2例；对照组90例，其中脑梗死75例 ......