伍 骥，黄蓉蓉，王增顺，文偃伍

    (空军总医院外科,北京 100142)

    从 2012年全国老龄工作会议获悉：截至 2011年底，我国60岁以上老年人口已达到1.85亿，占总人口 13.7%。预计到“十二五”末期，全国老年人口将增加4300多万，达到2.21亿，届时80岁及以上的高龄老人将达到 2400万，65岁以上空巢老人将超过5100万。国际上把60岁以上人口占总人口的10%、或65岁以上人口占总人口7%的国家和地区称为“老龄社会”。在尚未富裕起来的中国，我国已经毫无疑问地迈入了老年的国度。我国每个医务工作者及家庭的每一分子已经深深地感受到来自老年人群的健康维护和疾病诊疗的多种压力、负担和责任。

    1 我国老年脊柱疾病的流行病学疾病谱

    老年人群中各种脊柱疾病的总体发病率可高达97%。其中以脊柱各种退变性改变和骨质疏松及脊柱并发症(老年人的发病率为70%以上)等为主要流行病学病种，其他还包括脊柱肿瘤、脊柱创伤、脊柱感染(如老年脊柱结核)等等。脊柱各种退变性改变包括椎间盘突出(发病率 11.7%)、退变性脊柱失稳[1](如老年腰椎退变性失稳占老年人发病率 15%左右、老年腰椎滑脱症占腰腿痛的8%～10%)、椎管狭窄[2](如老年人腰椎管狭窄的发病率为40%左右)、退变性脊柱畸形[3](如滑脱、脊柱侧弯、脊柱后凸)等导致的各种顽固性的颈肩痛或腰腿痛及四肢或括约肌的各种神经功能障碍的症状和体征。

    2 我国老年脊柱退变性疾病的诊疗现状

    不可否认，在我国，由于受到历史、文化、医疗技术、医疗保障及经济环境的影响，老年脊柱退变性疾病的合理和正确治疗并未得到应有的关注。一方面，老年腰腿痛极其常见，但很多老年人对此并不重视或缺乏认知，即使出现了典型症状并影响生活或工作，但仍然采取忍耐或依赖一些非科学非合理的“伪医学”治疗，放弃或拒绝及时和合理的现代脊柱疾病的治疗，从而导致生活质量严重下降。另一方面，在我国掌握和熟练应用现代老年医学知识和老年脊柱疾病诊疗知识、技术的骨科医师或脊柱外科医师还不多 ......