蔡高军，何国平，戚传平

    (江苏大学附属武进人民医院心内科,常州 213000)

    内皮脂肪酶(endothelial lipase,EL)是近年来发现的甘油三酯脂肪酶家族新成员，可能通过裂解高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及其他多条途径参与动脉粥样硬化和冠心病的发病[1]。近年来国内外研究发现EL基因多态性与冠心病关系密切[2,3]。Yamakawa-Kobayashi等[4]和 Hutter等[5]研究均表明EL启动子区-384A/C基因多态性(rs3813082)与血浆HDL水平相关。但到目前为止，EL-384A/C基因多态性是否与中国常州地区汉族人群老年人急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病存在相关性尚未见报到。本研究旨在通过采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction- restriction fragment length polymorphism，PCR- RFLP)方法，检测241例老年ACS患者和181例健康体检者的基因型，以了解中国常州地区汉族人群EL-384A/C基因多态性频率分布，并探讨其与老年ACS之间的关系。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2008年8月至2011年1月在江苏大学附属武进人民医院心内科住院的老年ACS患者241例，其中男156例，女85例，年龄60～88岁，平均(69.70±6.77)岁，ACS定义按照美国心脏病学会/美国心脏协会标准[6]，大部分患者进行冠状动脉造影检查，结果由两名有经验的心导管室医师判断。对照组为同期住院并经冠状动脉造影检查排除冠心病者181例，其中男88例，女93例，年龄60～93岁，平均(67.12±6.12)岁。入选患者均为中国常州地区汉族人群。排除标准：患有感染性疾病、风湿性心脏病、严重肝肾功能不全和肿瘤等疾病。该研究征得所有入选对象知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料采集 收集所有入选对象的基本资料，包括年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史和冠状动脉造影等结果。

    1.2.2 入院次日空腹抽取静脉血检测生化指标 血清总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol ......