朱元州,胡量子,袁石靓

    (武汉科技大学附属天佑医院重症医学科,武汉 430064)

    使用呼吸机治疗者尽早脱机是一个治疗原则,把握患者脱机时机是一个重要选择,虽然有一些相关指标,但是患者的个体差异和病因不同,参考价值有限。自主呼吸测试(spontaneous breathing trial,SBT)能有效评估患者能否脱机,为此,SBT在临床治疗中运用比较广泛,成为大家实际工作中的重要方法,关于SBT时间长短存在争议,各个治疗中心经验不同[1,2]。为了探索尽可能在短时间SBT条件下确定脱机拔管方法,本研究对125例使用呼吸机治疗的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者进行脱机前评估和脱机后记录,旨在为临床运用提供一定参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2011年5月至2012年7月于武汉科技大学附属天佑医院重症医学科住院的使用呼吸机治疗的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者125例,在SBT 30 min时测定所有入选患者心率,按照心率分成心率增快≥20%的心率增加组和心率增快<20%的心率平稳组; 其中心率增加组共 22例,男14例,女8例,平均年龄(58.6±3.3)岁,心率平稳组共103例,其中男78例,女25例,平均年龄(59.8±2.4)岁,排除了糖尿病、冠心病、肺结核、肺癌患者、贫血患者,两组间年龄、性别、体质量指数无显著差异性 ......