陈 亮, 陈 韬, 白 元, 秦永文

    老年冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性

    陈 亮, 陈 韬, 白 元, 秦永文*

    (第二军医大学长海医院心血管内科, 上海 200433)

    探讨老年冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变范围及狭窄程度的关系。选取289例经冠状动脉造影确诊冠心病(管腔狭窄≥50%)的70岁以上老年冠心病患者。采用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度。术前检查血尿酸水平。对比分析患者血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度及范围的关系。289例患者中单支病变组、双支病变组和多支病变组患者的血尿酸水平差异无统计学意义[(0.358±0.102)(0.379±0.112)(0.366±0.112)，>0.05]，不同Gensini积分组患者的血尿酸水平差异无统计学意义[(0.360±0.100)(0.375±0.119)(0.369±0.100)(0.370±0.123)，>0.05]，尿酸正常组与高尿酸血症组患者的Gensini积分差异无统计学意义[(37.138±24.934)(41.887±35.294)，>0.05]。单独分析男性患者和女性患者，单支病变组、双支病变组和多支病变组的血尿酸水平差异均无统计学意义，不同Gensini积分组患者的血尿酸水平差异无统计学意义。目前尚缺乏证据证明血尿酸水平可以作为老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的危险因素或预测因子。

    冠心病; 血尿酸; 老年人

    高尿酸血症常与传统的代谢性心血管危险因素伴发，一直被认为是代谢异常的标志之一。目前估计我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性[1]，老年人高尿酸血症的发病率显著高于年轻人。高尿酸血症可导致血管内皮功能障碍以及平滑肌细胞增殖的易化，可能与动脉粥样硬化的进程相关，但高尿酸血症作为冠心病的独立危险因素仍存在争议[2]。血尿酸水平的升高对于冠心病患者冠状动脉病变的情况以及严重程度是否有影响？血尿酸水平能否作为冠状动脉病变情况及严重程度的一个独立的预测因子？本研究通过回顾性分析第二军医大学长海医院住院治疗的经冠状动脉造影证实为冠心病患者的临床资料，旨在评价血尿酸水平与老年冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2011年1月至2012年8月在第二军医大学长海医院住院治疗的70岁以上(不含70岁)老年冠心病患者289例。所有患者均接受冠状动脉造影检查明确冠心病诊断。主要排除标准包括诊断明确的ST段抬高心肌梗死和既往有明确心肌梗死病史的患者 ......