韩璐璐, 白小涓, 于 凯, 任 飞, 陈香美

    健康人群衰老相关心血管亚临床指标与肾功能的相关性

    韩璐璐1, 白小涓2*, 于 凯1, 任 飞1, 陈香美3

    (1中国医科大学附属第一医院老年病科, 沈阳 110001;2中国医科大学附属盛京医院老年病干诊科, 沈阳 110004;3解放军总医院肾脏内科, 北京 100853)

    评价沈阳地区健康人群衰老相关心血管亚临床状态改变及其与肾小球滤过率(GFR)的相关性。在横断面研究中，将沈阳地区505例健康人群按照年龄分为≤60岁组(＝274)和>60岁组(＝231)。进行基本身体状况、血压、血液生化和心血管超声检查。采用左室射血分数(LVEF)评价心脏收缩功能，二尖瓣E峰与A峰的比值(E/A)、二尖瓣减速时间(MV-DT)、左房容积指数(LAVI)评价心脏舒张功能，颈动脉内中膜厚度(IMT)、臂踝指数(ABI)和脉搏波速度(PWV)评价血管结构和僵硬度。采用Cockcroft-Gault公式(GFRCG)、中国改良MDRD公式(GFRMDRD)和CKD-EPI(GFRCKD-EPI)公式计算的GFR评价肾脏功能。在≤60岁组，GFRCG与IMT(＝-0.238，<0.01)和PWV(＝-0.281，<0.01)呈显著负相关。GFRMDRD与LVEF呈显著负相关(＝-0.221，<0.01)。GFRCKD-EPI与IMT(＝-0.360，<0.01)和PWV(＝-0.327，<0.01)呈显著负相关。利用偏相关分析调整年龄、体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等混杂变量后，GFRCG与LAVI呈显著正相关(＝0.168，<0.05)。GFRMDRD与LVEF呈显著负相关(＝-0.212，<0.01)。GFRCKD-EPI与LAVI呈显著正相关(＝0.195，<0.01)，与EA呈显著负相关(＝-0.137，<0.05)。在>60岁组，GFRMDRD与ABI呈显著正相关(＝-0.167，<0.05)，且在调整混杂变量后，该相关依然显著(＝0.175，<0.05)。衰老与肾功能下降、大动脉僵硬度及心脏舒张功能下降密切相关。在健康人群，心血管系统和肾脏存在年龄特异的交互作用。

    健康人群; 心血管亚临床指标; 肾小球滤过率

    随着我国进入老龄化社会以及人民生活方式的改变，影响人类健康的疾病谱近年来发生了重大变化，心血管疾病已经成为人类健康的“头号杀手”。慢性心力衰竭(chronic heart failure ......