李小琴, 林智虞, 殷跃辉*

    SYNTAX评分和临床SYNTAX评分对冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗后临床事件风险的预测价值

    李小琴1, 林智虞2, 殷跃辉2*

    (1重庆市中山医院心内科, 重庆 400013;2重庆医科大学第二附属医院心内科, 重庆 400010)

    评估SYNTAX评分(SXscore)和临床SYNTAX评分(CSS)对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后15个月主要终点事件的预测价值。共纳入547名接受择期PCI或直接PCI患者，记录病变SXscore和CSS评分，随访PCI术后终点事件发生情况，评估评分与事件的关系。随访15个月，高、中、低SXscore三组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率分别为13.5%、6.8%及0.0%(<0.0001)。控制混杂因素后，多因素回归分析显示，SXscore(RR＝1.101，95%CI 1.070～1.134)及CSS(RR＝1.017，95%CI 1.009～1.022)均是MACCE事件的独立预测因子(均为<0.0001)。SXscore评分和CSS评分是冠心病患者接受PCI术后MACCE事件的独立预测因子。

    SYNTAX评分; 经皮冠状动脉介入治疗; 临床SYNTAX评分; 临床事件

    2008年，欧洲心血管病会议(European Society Congress，ESC)上公布的SYNTAX研究对目前血运重建策略的选择具有一定的指导意义[1]。该研究引入了SYNTAX评分(SYNTAX score，SXscore)系统，整体量化评估冠状动脉病变的复杂程度，以指导血运重建策略的选择。这也成为心内科医师、心脏介入医师及心胸外科医师等组成多学科小组讨论决定治疗策略，以为患者选择最佳的血运重建策略时的沟通桥梁[2]。目前大量研究表明SXscore能够预测冠心病患者接受经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)术后发生临床事件的风险[3]。大部分研究纳入左主干(left main，LM)和(或)三支血管复杂病变的高危人群，且未纳入影响预后的临床信息如患者的年龄、心肾功能等[4-9]。本研究旨在运用SXscore和临床SYNTAX评分(clinical SYNTAX score，CSS)预测低中危冠心病患者接受PCI术后15个月发生主要不良心脑血管事件(the major adverse cardiac and cerebrovascular events，MACCE)的风险 ......