潘三葱, 秦中胜, 崔花花, 张卫玲, 孙玉霞

    收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原的对比分析及与年龄的关系

    潘三葱*, 秦中胜, 崔花花, 张卫玲, 孙玉霞

    (山西省晋城市人民医院心血管内科, 晋城 048000)

    探讨收缩性心力衰竭(HF)和舒张性HF患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的差异及与年龄的关系。收入2010年1月至2011年10月在山西省晋城市人民医院心内科住院的202例心力衰竭患者，其中收缩性HF104例，舒张性HF98例，所有患者均具有HF的症状、体征并行超声心动图检查。202例患者初次入院后判断纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级，行超声心动图检查，入院后初始测定血浆NT-proBNP，比较其在收缩性与舒张性HF中的差别，并比较不同心功能组、不同年龄组血浆NT-proBNP的差异，并设20例健康人作为对照组。收缩性HF、舒张性HF组血浆NT-proBNP均较正常对照组明显升高(<0.01)，收缩性HF组血浆NT-proBNP显著高于舒张性HF组(<0.05)。在任何年龄组，随着NYHA心功能分级的增高，NT-proBNP浓度升高(<0.05)。随着年龄增长，NT-proBNP浓度呈现上升趋势，但差异未达统计学意义(>0.05)。收缩性HF患者血浆NT-proBNP水平高于舒张性HF患者，HF患者血浆NT-proBNP与NYHA心功能分级密切相关。NT-proBNP浓度与年龄无显著相关性。

    N末端B型利钠肽原; 收缩性心力衰竭; 舒张性心力衰竭; 年龄

    N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)作为充血性心力衰竭，简称心力衰竭(heart failure，HF)的最重要标志物之一，对于HF的诊断、治疗监测和预后判断的价值已较肯定[1]。但有关其对舒张性HF的研究报告较少。本研究比较了NT-proBNP在收缩性HF和舒张性HF的升高程度差异，并对年龄与NT-proBNP的关系作了探讨，以期对临床工作提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    收入2010年1月至2011年10月在山西省晋城市人民医院心血管内科住院的202例HF患者，其中收缩性HF 104例，舒张性HF 98例。收缩性HF和舒张性HF的诊断标准均符合2012年欧洲心脏学会急、慢性HF诊断和治疗指南标准[2]，即收缩性HF的诊断需要满足三个条件：(1)HF的典型症状；(2)HF的典型体征；(3)左室射血分数(left ventricular ejection fraction ......