李志山, 郑李娜, 郭永清

    (山西省人民医院麻醉科, 太原 030012)

    术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)是指患者在术前没有精神异常的表现，在围术期多种因素影响下，出现脑功能紊乱，表现为焦虑、认知、行为、意志的改变及记忆受损等[1]。研究表明，早期POCD多与高龄、麻醉时间长、教育水平低、术后肺部并发症、患者二次手术和术后感染等因素有关，全身麻醉药的过度作用被认为是引起POCD的主要诱因之一[2]。七氟烷由于具有诱导、苏醒迅速，刺激性小等优点，在临床麻醉中被广泛使用。但七氟烷麻醉是否会影响患者的学习、记忆能力，仍存在争议。本研究拟通过Morris水迷宫(Morris water maze，MWM)实验及检测血清、海马组织中神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)的水平，来推测七氟烷是否影响成年大鼠的空间学习记忆能力。

    1 材料与方法

    1.1 药品和仪器

    七氟烷(美国雅培制药有限公司，批号0527，250ml/瓶)，NSE测定试剂盒(上海蓝基生物科技有限公司)，MWM及图像自动监测系统(中国医学科学院药物研究所)。

    1.2 实验动物及分组

    健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠40只(体质量350～400g，由山西医科大学动物室提供)随机分成4组，每组10只：(1)1%七氟烷组；(2)2%七氟烷组；(3)3%七氟烷组；(4)对照组(吸入空气)，3个实验组分别采用1%，2%，3%的七氟烷麻醉3h，而对照组不做任何处理。

    1.3 麻醉方法

    麻醉箱为透明塑料材质，外形大小为55cm×45cm×40cm。麻醉气体由麻醉机(Datex-Ohmeda公司，芬兰)输出端输出，由箱子一侧距顶部5cm一小孔进入箱内，在箱子另一侧壁再留一小孔与麻醉机输出端连接和麻醉气体监测仪相连，持续监测七氟烷浓度。麻醉箱内部分为上下两层，下层铺有钠石灰吸收CO2，以防止麻醉箱内CO2蓄积。麻醉前1天，先将大鼠置于麻醉箱内，让其自由活动15min，以熟悉麻醉箱内的环境，防止麻醉初期出现惊恐不安。大鼠麻醉苏醒1h后，恢复饲养。

    1.4 Morris水迷宫测试

    水迷宫为一直径150cm、高50cm的圆形水池，水池内壁及底部均被漆为黑色，池内水深约25cm，水温保持在(22±2)℃，房间内光照恒定，无光线反射在水池内 ......