石红霞, 赵 颖, 张宇辉, 王 晶, 尉 岩, 杨申淼, 鲍 立, 路 瑾, 江 浩, 江 倩, 赖悦云, 史慧琳, 刘艳荣, 江 滨, 王德炳

    老年慢性粒单核细胞白血病21例分析

    石红霞*, 赵 颖, 张宇辉, 王 晶, 尉 岩, 杨申淼, 鲍 立, 路 瑾, 江 浩, 江 倩, 赖悦云, 史慧琳, 刘艳荣, 江 滨, 王德炳

    (北京大学人民医院血液病研究所, 北京 100044)

    老年人; 白血病, 粒-单核细胞, 慢性; 诊断; 预后; 治疗

    慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia，CMML)在WHO分类中被归类到骨髓增生异常(myelodysplastic syndromes，MDS)/骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms，MPN)[1]，其表现既有骨髓病态造血的特征，同时又有骨髓增殖的特征。造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation，HSCT)是根治CMML唯一的方法，但对老年患者而言，HSCT并不是常规使用的治疗方法，其他对CMML有效的治疗并不多。对老年CMML患者来说，如何选择治疗方式和治疗时机对能否延长生存和提高生活质量是非常重要的问题。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    北京大学人民医院2009年9月至2013年5月门诊及住院CMML患者21例，男16例，女5例；年龄56～84岁，中位年龄72岁。

    1.2 诊断标准

    参照2008年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类方案。

    1.3 骨髓和外周血涂片

    瑞氏染色，骨髓片进行200个有核细胞的分类计数及观察细胞形态。

    1.4 细胞遗传学检查

    治疗前取骨髓，72h培养法处理标本，用G带法显带进行染色体核型分析 ......