杨小平, 张艳茹, 程玉霞, 牟玉梅, 兰 颖, 刘彦君, 王玉珍, 许樟荣

    2型糖尿病患者6330例治疗依从性与代谢控制情况回顾性分析

    杨小平, 张艳茹, 程玉霞, 牟玉梅, 兰 颖, 刘彦君, 王玉珍, 许樟荣*

    (解放军第306医院全军糖尿病中心, 北京 100101)

    了解近15年以来2型糖尿病患者治疗依从性及体质量、血糖、血压、血脂控制等代谢指标的发展变化，对加强糖尿病患者管理提供理论依据。对2型糖尿病患者6330(男性3085，女性3245)例进行回顾性分析，根据年份划分为3组：1994～1999年，2000～2004年，2005～2009年。三组分别有患者1253例(19.79%)、1865例(29.46%)和3212例(50.75%)，随时间进展，口服降糖药物治疗依从性有明显提高，采用胰岛素治疗的患者比例增加明显，空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c和血压下降明显，总胆固醇略有下降，但是体质量指数、腰围和甘油三酯反而有所上升。全部患者空腹血糖、餐后2小时血糖和HbA1c达标率分别为16.9%、13.2%和25.7%。近10年来2型糖尿病患者血糖和血压控制情况较前有所改善，但患者代谢控制整体达标情况并不理想。糖尿病教育管理的重点应强化行为教育和干预，充分重视患者自我管理和行为改变。

    糖尿病; 治疗依从性; 健康教育; 代谢控制; 行为干预

    糖尿病是一种长期慢性疾病，随着人们生活方式的改变，目前我国糖尿病发病率处于一个快速增长时期[1]。临床研究表明患者治疗依从性是糖尿病控制的关键因素，通过健康教育与管理，可以有效提升患者治疗依从性，改善代谢控制情况。本调查主要回顾性分析了近15年来2型糖尿病患者治疗依从性调查情况及其体质量、腰围、血糖、血压、血脂等代谢指标的控制情况。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    初步纳入1994年3月至2009年9月在解放军第306医院全军糖尿病中心首次进行多学科协作糖尿病并发症筛查的1.1万余例糖尿病患者病历。排除1型糖尿病、妊娠糖尿病、病程小于1个月患者及数据缺漏项较多的患者，共分析2型糖尿病患者(符合1999年WHO糖尿病诊断标准)6330例，其中男性3085例，女性3245例，年龄(56.3±10.8)岁，病程(67.8±61.7)个月。按照就诊时间分为3组：1994年～1999年为第1组，2000年～2004年为第2组，2005年～2009年为第3组。

    1.2 研究方法 ......