徐 蓉, 邱 凌, 汪思阳, 沈婷婷, 曲 毅

    老年2型糖尿病患者1,5-脱水葡萄糖醇与平均血糖及漂移幅度的相关性

    徐 蓉, 邱 凌, 汪思阳, 沈婷婷, 曲 毅*

    (中科院上海临床研究中心, 上海市徐汇区中心医院老年病科, 上海 200031)

    研究老年2型糖尿病患者1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)与平均血糖(MBG)及漂移幅度的关系，探讨1,5-AG是否可作为糖尿病临床观察及治疗监控的指标之一。选取95例老年2型糖尿病住院患者，男性65例，女性30例，年龄70～88(80.1±4.3)岁，连续进行3d的动态血糖监测，统一进餐时间，期间记录每日参比血糖、饮食、服药及锻炼等活动事件。在第3天禁食8h以上，抽取空腹静脉血分别测定1,5-AG、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)等数值。1,5-AG与空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc、GSP、3d MBG及平均血糖漂移幅度呈负相关(均<0.05)，将1,5-AG与日内不同时段的MBG进行Pearson相关分析，显示其与早餐前1h、早餐后2h、早餐后3h、晚餐后2h、晚餐后3h及2∶00～4∶00的MBG呈负相关(均<0.05)，与其他时段MBG相关性不明显。1,5-AG能较好地反映短时间内的MBG水平和血糖漂移，可作为糖尿病筛查和治疗监控的指标之一。

    糖尿病, 2型; 1,5-脱水葡萄糖醇; 动态血糖监测; 血糖漂移

    随着我国老龄化趋势的上升，糖尿病患病率也逐年上升。多项研究表明：糖尿病慢性并发症的发生、发展不仅与整体血糖水平密切相关，而且与血糖的波动性有密切关系[1,2]。严格的血糖控制对预防糖尿病并发症的发生具有相当重要的意义。目前血糖监测领域中有静脉取血和微血管刺血两种检测方法。前者有口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)，糖化血红蛋白(glycated hemoglobin，HbA1c)，糖化血清蛋白(glycosylated serum proteins，GSP)及1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol，1,5-AG)；后者有快速血糖仪的自我监测和动态血糖监测仪(continous glucose monitoring system，CGMS)的连续监测。1,5-AG是具有吡喃环结构的六碳单糖，类似葡萄糖，它反映患者过去3～7d的血糖水平；CGMS是通过植入皮下的一次性葡萄糖传感器，24h全程连续地记录组织间液的葡萄糖水平，反映患者24h的血糖变化[3] ......