孙红梅, 陈文彰, 燕丽香, 常中飞, 鲍云华

    血清肿瘤标志物对老年非小细胞肺癌检测的临床意义

    孙红梅1*, 陈文彰1, 燕丽香1, 常中飞1, 鲍云华2

    (1首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院肿瘤科, 北京 100043;2解放军第307医院肿瘤中心, 北京 100071)

    探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19血清片段抗原21-1(CYFRA21-1)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者病理分型以及分期的关系。2009年8月至2012年12月住院的90例年龄≥65岁NSCLC患者，全部经组织学诊断确认。应用电化学发光方法检测其血清中5种肿瘤标志物水平。血清中5种肿瘤标志物在肺癌患者中表达水平明显高于健康人组(<0.05)，在不同性别以及不同年龄段患者中的表达水平差异无统计学意义(>0.05)。CEA，CA199，CA125在腺癌中的水平明显高于鳞癌(<0.05)；SCC-Ag和CYFRA21-1在鳞癌中的水平明显高于腺癌(<0.05)。CYFRA21-1和CA125在N2和N3患者中表达水平明显高于N0和N1患者(<0.05)。CEA在有远处转移的患者明显高于无转移的患者(＝0.041)。CEA和SCC-Ag转移部位越多，其表达越高(<0.05)。CEA在Ⅳb患者中表达明显高于Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ和Ⅳa患者(＝0.046)。CEA，CA199，CA125对晚期腺癌的诊断价值较高，SCC-Ag和CYFRA21-1是诊断鳞癌有价值的标志物。5种肿瘤标志物表达与性别、年龄无明显相关。CEA与临床分期正相关，高表达预示分期晚，低表达则对分期参考作用小。CEA和SCC-Ag高浓度应高度警惕有无多部位转移。

    老年人; 肿瘤标志物; 癌, 非小细胞肺; 腺癌; 肿瘤, 鳞状细胞

    流行病学研究表明，肺癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤之一，卫生部公布的全国第三次死因调查中，肺癌居我国肿瘤死因首位，中国已成为世界第一肺癌大国[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)约占肺癌的80%，寻找预测其疾病进展、疗效以及预后的指标成为当今科学家所关注的焦点。恰当的血清肿瘤标志物检测在肿瘤的筛查、诊断、疗效监测和预后判断等方面有着重要的临床价值。本文对肺癌患者血清中肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199 ......