谭 焰, 谷 伟, 刘 云, 孙丽华

    振动反应成像在老年慢性阻塞性肺疾病患者疗效评估中的价值

    谭 焰, 谷 伟, 刘 云, 孙丽华*

    (南京医科大学附属南京医院, 南京市第一医院呼吸科, 南京 210006)

    探讨振动反应成像(VRI)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效评估中的应用价值。2012年1月至6月在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸科住院的41例老年COPD急性加重期患者在治疗前后进行呼吸困难分级、动脉血气、肺功能和VRI检查。治疗后患者的呼吸困难评分显著降低[(3.46±0.87)(2.17±0.80)，<0.01]，动脉血气PaO2明显提高、肺功能改善。治疗后VRI图像明显改善，振动曲线异常评分由(3.61±1.09)降至[(2.85±1.26)，<0.01]，动态图像异常评分由(10.54±2.91)降至[(6.15±2.23)，<0.01]，肺部啰音数从(9.98±7.51)减少至[(3.15±4.44)，<0.01]。VRI可用于动态监测和评估老年COPD患者的疗效。

    肺疾病, 慢性阻塞性; 肺功能; 振动反应成像; 老年人

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种可防可治的慢性呼吸道疾病，其重要特征为气流受限呈进行性发展且不完全可逆。目前对COPD急性加重期患者的疗效评估除临床症状外，大多依靠胸部X线、动脉血气和肺功能等常规检查提供患者的肺部信息，但很多老年COPD患者无法配合肺功能检查，因此需要更为简便易行的方法来评估疗效。近年来，国外采用振动反映成像技术(vibration response imaging，VRI)来反映肺部信息，取得了良好的临床效果[1?4]，而国内在这方面才刚刚起步[5?9]。本研究通过对老年COPD急性加重期患者治疗前后的VRI结果与常规检查对比，以监测和评估患者的疗效。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2012年1月至6月本院呼吸科住院的COPD患者，年龄≥60岁，符合COPD全球创议(2010版)中COPD急性加重期的诊断标准[10]。排除标准：胸廓畸形者；多毛症患者；背部皮肤损伤；合并心功能不全、肺淤血、肺水肿者；合并胸腔积液、气胸、纵隔气肿者；合并肺炎、肺纤维化、肺栓塞者；合并气管堵塞者；不能坐位配合检查者。受试者均接受抗感染、止咳化痰、平喘等常规治疗，治疗前后检测患者的VRI、肺功能、动脉血气检查和呼吸困难分级 ......