祁慧萌, 白小涓, 周红瑜, 王晓楠, 吴 兵, 韩璐璐

    血管弹性随年龄进行性减低310例的自身对照分析

    祁慧萌1, 白小涓2*, 周红瑜1, 王晓楠1, 吴 兵1, 韩璐璐1

    (1中国医科大学附属第一医院老年病科, 沈阳 110001;2中国医科大学附属盛京医院老年病干诊科, 沈阳 110004)

    纵向研究同一人群臂踝脉搏波速度(baPWV)，探讨血管弹性随年龄进行性减低的情况。以2008年沈阳地区人群队列为基础，按年龄每10岁分为一组：44岁及以下、45～54岁、55～64岁、65～74岁、75岁及以上共5组。分别评估血脂、血糖等生化指标，动脉硬化检测仪检测的四肢血压(包括收缩压、舒张压、脉压差)，baPWV等；3年后再次进行动脉硬化检测。对其中310例完成两次动脉硬化检测的人群，进行自身对比分析。两次测定的baPWV及baPWV变化值在不同年龄组间存在显著差异(均为<0.01)，baPWV和baPWV变化值与年龄呈正相关(均为<0.01)；经自身对照分析，baPWV在两次检查中存在显著差异(<0.01)，baPWV的变化值随年龄增加而增大(<0.01)。baPWV的变化与年龄增加有关系。增龄引起血管弹性进行性减低且随年龄增加而加剧。

    血管弹性; 臂踝脉搏波速度; 年龄

    随着年龄的增长，动脉壁僵硬度增加。动脉弹性减退在心血管疾病的发生发展中起着重要作用。动脉弹性的改变早于结构的改变，因此检测动脉弹性，有助于早期发现动脉血管疾病。最新的国内外研究发现，动脉僵硬度是老年人心血管疾病死亡的独立预测因子。故早期发现动脉硬化对于预防冠心病的发生有积极意义。美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATP-Ⅲ)强调无症状动脉粥样硬化者是未来发生心血管事件的高危人群，应做好一级预防，并建议使用无创、简便、可诊室应用的筛查方法[1]。因为近年研究表明踝臂指数(ankle brachial index，ABI)和脉搏波速度(pulse wave velocity，PWV)均与动脉硬化及心血管事件相关，因其简便、无创等特点，在健康人群筛查中越来越突显出其优越性。本研究纳入2008年和2011年两次完成臂踝脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV)与ABI等检测的一个310例的沈阳地区健康人群队列，通过对上述指标的自身对照比较分析，从纵向对血管衰老状态做进一步评价。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2007年9月至2008年6月对沈阳各社区的1500名自我评价健康的对象进行筛选 ......